在接近OHCA的情況下.... - CPR

※ 引述《rock777 (8月2日見證X復活)》之銘言：
: ※ 引述《ztoz (英奎)》之銘言：
: : 性 別 :男
: : 年 齡 :57
: : E/V/M :1/1/1
: : 清聲痛否:痛
: : 脈 :38
: : 感 :
: : 動 :
: : 血 壓 :頸動脈摸得到
: : 情 境 :一名男子自摔...臉部及頭部有大量出血! 生命徵象微弱!
: : 問 題 :在這種情況下在救護車上該做CPR嗎!? 呼吸約10次而已
: : 此時上口咽及使用BVM強迫給氧外有更好的處置嗎!?
: : 剛剛遇到一件家屬質疑救護車跟醫院間的急救的問題!
: : 他們從醫院那得到的消息是~"到院前心跳呼吸都停止"
: : 但是在救護車上~血氧機給的訊息確實有脈搏! 只是非常的微弱!
唉!血氧機會害死人的!!!!!!!!!!!!!
不要以為 SpO2 很好用,你必須要看使用什麼 p't 身上阿!!!
如果用在 cold sweat or extremity cold 這都是會有誤差值的!!!
我很反對使用那台機器!! 我給予的建議一定要做學理檢查才是
上上之策!!!! 微血管充填時間難道大家沒有學嗎?
今天要是我是家屬因為你使用到 SpO2 導致你無法確實救我的家人!
我絕對可以把你告倒! 什麼叫做身體評估沒有教嗎?
什麼叫做生命七大徵象?
裡面應該有一個叫做微血管充填時間吧?
難道手按一下會爛嗎?? 一定要用機器嗎?
太依賴會害死這些 EMT 的!!!!!!!!!!

: : 而醫院在填寫救護紀錄單都是事後...急救完的事!
: : 院方不會在第一時間填上傷患的生命徵象! 這樣我們救護人員是不是很吃虧
: : 醫院要怎麼寫不都是我們要擔!?!
: : 請各位好好的想想~並給予一些意見跟看法!!
: : 謝謝
: 我也有些疑點，如果對痛刺激有反應，可是他卻沒有張眼，也沒有出聲音，手也沒有外張
: 或著腳伸，僅僅有皺一下眉頭，這樣的GCS要怎麼評分呢?
M 2
: 但是這個案例有呼吸有脈搏在車上是應該還不到做CPR的階段，但是脈搏只有38次(低於
: 60~100)加上大量出血應該是有低血壓伴隨出血性休克的現象，是否應該要當場進行IV
: 注射?(在T2學長開車前)，另外患者意識模糊是否該上鼻咽呼吸道，並且呼吸小於正常的
我給個小小建議,如果在現場要進行 IV Inj. 請注意自身安全,還有三消重點!
如果 Con's drowse 先注意他是不是 Truma 會造成 顱底骨 f'x ,不得隨意使用
NPA.
HR低於 38 次/min ,如果又因 Truma 造成的!
小小的建議可以注意的事項:
1.pneumothorax.
2.Internal bleeding.
3.Drug.
4.C-Spine. (C3 & C4)
: 12~20次的原因，是否應該要馬上使用BVM進行5秒鐘按壓一次之人工呼吸呢?
想請教您,您們所教的給予 BVM 要低於幾次開始實施人工呼吸呢?
: 我也只是個小小T1替代役不敢直接下定論，但是如果是我遇到的話可能會照上面我所說的
: 這樣處理，但是也不知道是否正確，希望有學長幫忙解答一下~~~

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