國人十大癌症 大腸癌成新殺手 - 口腔癌

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[國人十大癌症大腸癌成新殺手]（徐韻翔報導）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
衛生署公佈最新國人癌症登記報告，９５年度共計有７萬３千多人發生癌症，　　　　
比起９４年增加４千３百多人，除了子宮頸侵襲癌發生人數減少之外，結直腸　　　　　
癌首度超越肝癌，成為國人發生人數最多的威脅生命癌症新殺手！口腔癌　　　　　　　
增加人數居次，腸癌與口腔癌各增加６百多人。平均每７分１０秒台灣就有１
人罹癌，比前一年時間縮短。國人癌症發生型態，有「男生多，女生早」　　　　　　　
的特色。國健局副局長趙坤郁表示，國人罹癌高度集中在結直腸癌、肝　　　　　　　　
癌、肺癌、乳癌與口腔癌，合計佔所有癌症人數的５６％。　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
國人１０大癌症排行榜前五名依序為女性乳癌、肝癌、結直腸癌、肺癌以及　　　　　
攝護腺癌，男性癌症方面，前三名為肝癌、腸癌與肺癌，女性癌症前三位　　　　　　
為乳癌，腸癌和肝癌，男性肝癌連續蟬聯２１年、女性乳癌連續１３年排名第　　　　
一名，至於各癌症死亡率前一年相較則持平。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
趙坤郁說：「癌症是增加，可是預防醫學能夠早期診斷、早期治療，能夠　　　　　　　
篩檢、能夠早期發現這些早期的癌症；所以癌症雖然增加，可是整個與死亡　　　　　
亡率的長期趨勢的話，大概是持平的一個狀態。」　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
比較９１與９５年癌症標準化發生率５年變化，男性所有癌症增加了３．９％，口
腔癌增幅最高、胃癌降幅最大，女性癌症增加４．７％，子宮體癌和乳癌增幅　　　　　
最高，子宮頸侵襲癌降幅最大。男性具有較高罹癌風險，是女性１．４倍，但　　　　
女性較男性早發生癌症，男女癌症年齡中位數分別為６５歲與５９歲。　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
針對國人結直腸癌發生速度快速攀升的問題，衛生署國健局分析，國人飲食　　　　　
攝取過多紅肉、魯肪與缺乏運動有關，台中榮民總醫院大腸直腸外科主任　　　　　　
王輝明則舉出，像是環境中的污染、戴奧辛、致癌抗生素的硝基（口夫）喃　　　　　
代謝物、以及塑膠溶出的ＰＶＣ等，人體長期接觸或吞下肚累積，可能會增　　　　　
加罹患腸癌的風險，愛吃燒烤、油炸與速食等食物，也容易腸癌上身。　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
紅肉易致腸癌的原因，醫師解釋，因為紅肉中有兩種特有的胺基酸左旋本　　　　　　
基丙胺酸以及飢胺酸，這兩類胺基酸如果烹煮時遇到高溫，例如碳烤，便　　　　　　
容易變成致癌物，民眾可以改以烹調代替火烤、油炸。　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
長庚醫院大腸直腸科主任張簡俊榮表小，近來他便收治了一名罹患腸癌的　　　　　　
原住民小男孩，年僅１３歲，因為腸阻塞解便困難就醫，不料，一檢查竟然　　　　　　
檢出已經是大腸癌第三期末期，腫瘤幾乎塞住整個腸子，雖然已經手術切　　　　　　
除，但效果仍不佳，孩子後來也追蹤不定期失聯了，一般年輕腸癌個案大　　　　　　　
都與家族史遺傳有關。「１４歲就腸癌阻塞，就大便不通來醫院檢查，結果　　　　　
是腸子塞到，就腸癌阻塞，因為那是一個山地人，所以他的家族史不是很　　　　　　
清楚，那個ｃａｓｅ也不好，因為塞住的地方就是比較後期嘛，所以那個ｃａｓｅ　　
預後也不好，是三期末了」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
大腸癌一般初期症狀不明顯，等到出現不適時，通常已非早期，而腫瘤位　　　　　　　
置不同，所表現出來的症狀也會有所差異。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明表示，腸導一般分為右大腸、左　　　　　　
大腸與直腸，右側的早期大腸癌，一點症狀都沒有，發現時會較晚期，他　　　　　　　
解釋，當腫瘤在右側時，經過這個位置的糞便是水便狀態，即使有腫瘤　　　　　　　
在腸道，也不太會堵塞，一旦有堵住症狀時，腫瘤恐怕已經很大了，此　　　　　　　
外，右側大腸癌即使有潛血反應，血和糞便混在一起，等糞便運送到肛門　　　　　　
口要排出時，血跡早就不明顯了，因此，右側腸癌，在早中期以前，很難　　　　　　　
發現，而據他自己的門診統計，檢出罹癌的患者，有四分之一的人癌細胞　　　　　　
已經轉移。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
而左側大腸癌相較於右側，則比較容易自覺發現，王輝明解釋，由於糞便　　　　　　
在大腸裡水份漸漸被吸收之後，糞便運送到左側大腸時，已經呈現較固體　　　　　　
狀，有腫瘤時，便容易堵塞，引起絞痛、便秘等反應，有時候糞便堵塞過　　　　　　
多壓力過大衝到直腸時，又會造成腹瀉，因此大便習慣改變是左側大腸癌　　　　　　
最典型的症狀。至於直腸部份，由於距離肛門口最近，只有十五公分，醫　　　　　　　
師表示，如果有腫瘤，會容易刺激直腸收縮，引起血便與頻便的反應。　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
研究指出，飲食中蔬菜水果多攝取可以降低結直腸癌的發生，目前衛生署　　　　　　
提供的結直腸癌免費篩檢，是針對５０歲到６９歲的民眾，國健局副局長趙坤　　　　　
郁表示，「幸好是如果以大腸癌人類篩檢，也就是大便的潛血檢查，就可　　　　　　
以發現這些可疑的病患，再轉介到醫院做大腸鏡的確診的話，是可以有效　　　
的發現真正早期的癌症。」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
醫師呼籲，要預防腸癌，一定要重視篩檢，一般五十歲起，應開始定期接　　　　　　
受大便潛血檢查，陽性反應則進一步透過腸鏡等檢查確認病況，高危險群　　　　　　　
有遺傳史的族群，則建議提前十年，從四十歲起開始定期篩檢，以利及早　　　　　　
檢出，提升存活率。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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