固定性藥物疹易混淆 患者應熟記致過敏藥 - 過敏

【中時健康 黃筱雅／嘉義報導】2012.12.06

皮膚出現黑色斑，背部發癢，不少民眾可能起初不以為意，但時間久了就會擔心身體是不
是出問題？一個中年男性偶然發現皮膚上出現大小不一致的黑色斑，不痛不癢，擔心是不
是黑色素細胞癌或是肝腎出問題，經醫師檢查追蹤才發現，這些程度不同的皮膚症狀，都
是固定性藥物疹所致。

　　成大醫院一般皮膚科主治醫師林子凱表示，這名男性身上的黑色斑有數個，小如硬幣
，大如掌心，主要分佈在背部。經過詳盡詢問，男子才想起在前一陣子因為尿酸發作，腳
踝腫痛，到藥局買止痛藥，服用三四天後疼痛緩解就自行停藥，接著背部就有發癢和濕疹
情形。

　　起初男子不以為意，直到家人才發現到背部皮膚有數個色素沈澱的病灶，十分擔心是
嚴重疾病的皮膚徵兆，所以來皮膚科求醫。經研判，可能就是止痛藥引發藥物疹。

　　林子凱醫師解釋，藥物可能引發許多不同皮膚疹，有時會讓人誤以為是一般皮膚炎，
大部份的固定性藥物疹，病灶數並不會太多，有時只有一個，可能發生在皮膚及黏膜，如
軀幹、手、腳、唇部、或生殖器。

　　通常患者在服藥30分鐘至數小時內，產生明顯邊界的圓形或卵形的紅斑，有癢感或刺
痛感，之後病灶中央逐漸變成灰色、紫色或褐色，可能形成水泡或糜爛。病灶消失後，常
留下暗褐色的色素沈澱。

　　如果日後再次使用同種藥物，過敏病灶會在患者原先發作的位置再次發生，因此叫作
固定性藥物疹。如果一直反覆使用同種藥物，過敏反應將會愈來愈厲害，發生明顯的水泡
，類似多處燙傷的皮膚病灶，這時就稱作水泡性固定性藥物疹。嚴重時甚至得在加護病房
治療。

　　林子凱醫師指出，通常容易引起固定性藥物疹的藥物包括抗生素、非類固醇類抗炎藥
物（消炎止痛藥）、鎮靜劑、緩瀉劑等幾大類。一旦發生固定性藥物疹，治療上要注意傷
口照護，避免感染，可以類固醇來減輕發炎。

　　林子凱醫師提醒，患者應記住會導致自己過敏的藥物名稱，以後看病時一定記得告知
醫師，避免再服用同一種藥，以防再次發作。





中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,69&id=15823


--