四肢關節疼痛 - 醫師

※ 引述《ji3g4u4vm027 ()》之銘言：
: 謝謝大家當時的回覆
: 後來在1/20的時候確診類風濕性關節炎
: 抽血報告RF陰性
: Anti-ccp>340 (陰性為<7)
: 因此醫生判定我是類風濕性關節炎
: 重大傷病卡也已經通過
: 目前以藥物治療為主
: 醫生是高醫的吳正欽醫師
: 我覺得醫生人不錯
: 不過因為病情治療進展緩慢
: 剛開始非常的焦急
: 醫生鼓勵我藥一定要吃長期才會見效
: 並且每次回診也都會根據抽血報告看發炎指數、肝、腎的指數
: 還有詢問我自己感覺如何來幫我調整劑量
: 不過由於我下個禮拜就要離開高雄到台北工作
: 往後要在台北看醫生
: 朋友的推薦是北醫的張棋楨醫師
: 想請問是否有關於張醫師的評價或是有推薦其他的風濕免疫科醫師？
: 先謝謝大家的回覆

辛苦了！
因為回覆會有點長，所以用回文的
我也是重卡卡友，SLE，目前控制良好
猜想你現在吃的藥物，是屬於DMARD類
也就是所謂的「疾病修飾抗風濕藥物」
其中包括奎寧、撒樂、MTX等等
這些藥物的共同點是需要一段時間才會有效
約需三到四個月才可能開始感到有改善
我個人是到了年度回顧（？）的時候
才發現今年狀況比去年好，去年比前年好
雖然進步緩慢，但是長期下來確實有感
醫師說的「長期才會見效」是真的
請一定要有耐心配合治療
如果病情需要的話
有時醫師會搭配一點低劑量類固醇
或是消炎止痛藥物渡過藥效發揮前的時期

類風濕這幾年很幸運的是有許多新藥可用
只要符合健保給付條件即可申請生物製劑
我個人沒有打過，但聽說效果十分顯著
這些通常是皮下針劑，安挺樂、復邁之類的
此外還有一些新的小分子藥物可以選擇
疾病早期就診斷出來，預後其實是非常好的
但是自費的話貴森森
可以問問看醫師自己是否符合給付條件

至於北部風濕免疫科醫師的部分
我在南部讀書，但每兩個月還是回北部看診
目前主治是台大醫院的謝松洲醫師
他人很好，但是病人超多，不知道還收不收
以前的主治是遠東聯合診所的殷光達醫師
他也是一位人非常好的醫師，很推薦～
在遠東、台大、亞東都有門診
建議你可以去看看！

祝一切順利
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