呼吸方面的處置 - 緊急救護

※ 引述《BREAKBEAT (Break Groove)》之銘言：
: 請問各位學長姐
: 在做呼吸方面的評估與處置時
: 病患呼吸喘且意識昏迷 SpO2：70% 左右
: 在這種患者有呼吸 但血氧很低的情況下
: 屏除機器誤判外
: 上非在呼吸行面罩 血氧沒有提升
: 這時可以上BVM嗎？按BVM 5秒1次的頻率 會不會衝突到患者呼吸？
: 建議的最佳處置為何？

小弟的小小分享 如果有誤請各位學長姐指正

從ABC開始評估

[A]
先確保呼吸道沒有阻塞 不過患者已經為coma
為確保防止舌頭往下掉 還是建議先上oral airway

[B]
連NRM都無法拉起血氧 又呼吸喘的情況下
表示患者已經呈現呼吸衰竭 用BVM是適當的作法
注意使用ambu的時候 千萬不要衝突患者的呼吸
患者吸氣的時候才擠壓ambu
不一定要他呼吸40下 就擠壓40下
COPD的患者 大家都知道不能給太高濃度的氧氣
否則會造成患者的呼吸停止
但患者的血氧已經呈現70 代表患者已經極度的缺氧
如果再不給氧氣 我想患者下一步的進程就是OHCA了
在利益權衡下 還是建議選擇以Ambu bagging的方式給氧
縱使患者有呼吸停止的危險
以Bagging的方式也是能夠維持呼吸動力

如果能夠更好的話 當然以on endo更好


[C]
如果患者循環不好 有shock的徵象
可以建立一條至兩條的IV Line
並且抬高下肢





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