向健保局申請標靶給付,一直被打下來 - 抗癌

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By Caitlin
at 2013-12-31T11:20

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各位板友早安
爸爸目前是肝癌末期,自發現之後接受了標靶藥物(蕾莎瓦)治療兩個月及放療一個月
目前因放療結束而回家靜養中
第一次由醫師向健保局申請標靶藥物給付時,算是順利通過吧
雖然放療結束,但爸爸仍舊持續服用蕾莎瓦(自費)
但這藥真的不便宜,一顆1200元,一天吃四顆就4800元,一個月就要快15萬了
所以我們進行第二次向健保局申請給付,但是一直被打下來..

從我媽媽申請到現在已經一個月了,之中進行多次信件往返
健保局方面總是用各種理由打下來
我爸爸的腫瘤從一開始發現時的14公分,到放療結束的檢查報告表示腫瘤為11公分
但健保局卻表示「這並沒有療效」。
我們都很納悶,這樣縮小3公分的成效如果不是療效,那什麼才是療效?
健保局說「縮小3公分是穩定,並不是療效」。
到底要折磨我們什麼...

接著健保局說我們應該要附上醫生的報告,我們也就附上報告
說少了什麼,我們就再到醫院/醫生申請什麼
(但其實我們本來就都有附了,是健保局硬說沒有報告)

接著健保局又說「醫生報告不夠準確,要附『影像』」
好,我們也會再附給他。

醫生也表示無奈,他也明白第二次申請健保局會很難搞
若他要打,什麼理由都會拿出來打壓。

令人生氣的是,在前天媽媽打電話到健保局說明時
對方竟然說:「不管你們再寫幾封信都一樣,不會讓你們過」
多麼令人生氣..我們不是富有人家,難道很容易就可以付出15萬嗎?

健保局是多麼令人痛心
爸爸也知道他的藥物費用昂貴,更說了那他下次問醫生可不可以少吃一顆
我們都知道爸爸是為了不讓家裡太大負擔,但若是少吃一顆的效果並不如四顆得好呢

令人質疑,到底什麼是「療效」?
縮小3公分是穩定不是療效,難道要讓腫瘤變大才同意我們申請嗎?

對不起講了這麼多,
想請問有沒有人有類似經驗(不知道其他的標靶藥物是不是也如此)
或是有什麼管道可以讓容易申請通過
還請各位幫忙了,謝謝!!


ps.說要吃素、做好事積功德的信件不要再寄來了

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Tags: 抗癌

All Comments

Elma avatar
By Elma
at 2014-01-03T09:44
加油!如果癌細胞沒有轉移,可評估肝臟移植!
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By Donna
at 2014-01-06T19:45
11公分 應該沒辦法移植
Quintina avatar
By Quintina
at 2014-01-10T16:57
當時有考慮移植,可是爸爸的血管堵塞+腫瘤在血管附近,移
Adele avatar
By Adele
at 2014-01-15T04:17
植反而有很大的危險,所以才沒辦法進行手術,謝謝鼓勵!
Kristin avatar
By Kristin
at 2014-01-16T23:39
事前審查不是由醫師提出申請的嗎?你們是自己申請??
William avatar
By William
at 2014-01-17T07:19
第一次是由醫師申請的,階段結束後好像必需要隔一段時間
Yedda avatar
By Yedda
at 2014-01-18T02:34
才能再由醫師申請,所以現在是由我們自己申請的,醫師申請
的話要等到下個月初..
Jake avatar
By Jake
at 2014-01-21T00:15
原PO加油!我們的健保局到底是在搞什麼鬼!爛!!
Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2014-01-21T16:42
我看不懂 申請健保用藥必須是醫師才能申請 我不清楚你們自己
Liam avatar
By Liam
at 2014-01-25T22:24
我不清楚你們是要用什麼方式去申請?
申請需要制式的表格 要附病歷摘要用藥記錄影像學資料...這些
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2014-01-27T18:29
你們自己弄?
Audriana avatar
By Audriana
at 2014-01-31T17:05
Nexavar健保規範兩個月申請一次 再次申請就只要附影像學報告
Charlotte avatar
By Charlotte
at 2014-02-03T01:19
只要是繼續有效就可繼續申請 “必須要隔一段時間才能由醫師申
請"所以現在是由你們自己申請?實在是看不明白.....

關於天仙液的問題??

Damian avatar
By Damian
at 2013-12-30T23:57
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Daniel avatar
By Daniel
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By Kumar
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