同樣被椎間盤突出困擾的人 - 手術

※ 引述《tai721014 (我要牌咖)》之銘言：
: 本人因為椎間盤突出變成替代役
: 先前都是民俗中醫療法 就是推拿 直到
: 那個醫生之前說好了(一次去都碼一張小朋友的收)
: 結果隔兩天就超痛
: 於是現在 去了長庚 榮總 三總
: 三總榮總都說要開刀(神經外科) 長庚(骨科)是說要那種很嚴重只能躺床上的人開了
: 才會有明顯的感覺 我開的話感覺會不大 所以不推薦開
: 請問有人被椎間盤突出困擾嗎?
: 有想?或是已經開刀過嗎?
: 有後悔過嗎?
: 另外...有人只是抽掉而已嗎? 還是有人加上支架(比較貴)
: 多謝
椎間盤突出如果合併有神經功能異常是免役體位...
如果你的MRI顯示明顯的神經壓迫的話
開刀的話會有戲劇性的改善的
但是80-90%病人的臨床症狀可經由非手術治療在三個月內達到滿意的緩解，
不過一般是發生的時間短於6個月會有比較好的效果。
如果非手術的處理超過12個月，將來手術的效果也會比較差。
所以一般我都是建議好好的做復健半年，如果沒效果的話就要採取手術治療。
但是，手術復發的機率頗高的，5%的人會在五年內在同一椎間盤發生突出，
有14%的病人在十年內需要接受第二次手術。

至於要不要加上支架...當然是不要呀!
所謂支架是因為有合併腰椎不穩定的關係才需要架上支架
架上支架都等於把你的那一節腰椎固定了...
將來你其他節的關節就會比較容易損傷。
不過現在有種是可以活動的支架，那個東西頗貴的，
效果也不知道好不好，在動物跟屍體的測試應該是不錯，
但是用在人體並沒有多少年。長期效果不知...

那還有一種是人工椎間盤...這東西也真的很貴..
我看過病人開過...效果似乎不怎樣...
號稱有彈性...擺入人體後常常就沒有功能了
如果你有錢的話...也可以試試..十年後我們就有研究報告了...

所以...如果，你沒有合併不穩定的問題的話，
我是建議復健半年無效的話，就趕快去開刀。
開刀的方式我認為可以採取微創手術
經皮內視鏡雷射手術我是覺得是不錯的手術方法
只需要局部麻醉，且症狀有沒有緩解馬上就知道...

這是我的小小建議
最後在附加一點，大概有30%病人即使不痛的，但是仍然有感覺異常的情況。
報告完畢。
大部分資料來源 骨科學複習(骨科醫學會97出版)

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