同卵雙胞一隻胎死腹中，另一隻的去留怎麼辦？ - 醫師

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魯妹我今年26歲，是在懷孕第八週左右就發現是同卵雙胞胎了，腦公家的遺傳。當天是要去檢查胚胎是否有心跳，結果一聽是兩個心跳，我們倆都好感動，也覺得好幸福。當天就領了媽媽手冊，喜悅的心情真的無法形容。

之後除了按照手冊做產檢以外，自費的檢查我們也都在第一孕期就做了。兩個寶貝的頸部透明帶、頭圍、羊水、大小也都正常。

一直到第三次產檢的前兩天—16+3週，肚子明顯的感覺大了很多，而且也感覺到非常的不舒服，漲漲痛痛的，痛到連站直都覺得有點吃力。但因為想說隔兩天就要去產檢了，也就沒先去看醫生。而且因為肚子痛的當天腦公的叔叔在家裡裝了十幾支的監視器，牆壁敲打鑽了好多個洞，朋友聽了便叫我先去收驚看會不會舒服一點，所以本來鐵齒的我就去收驚了，兩天之後才去做產檢。

產檢當天9/22我跟醫生反應那幾天的不適，所以在看超音波之前他安排了我去躺了15分鐘測宮縮，檢測結果並沒有早產的現象。測完之後看了兩隻的頭圍、腿骨和一些例行性的檢查都說非常的正常，大小都一致，心跳也都差不多，非常同心協力的姊妹。但因為不舒服的感覺還是沒有消失，所以他就開了兩天的安胎藥讓我吃，並交待我多休息，萬一藥吃完還是不舒服就打電話或是回醫院檢查。

兩天的藥都吃完了，感覺也比較輕鬆一點。但是由於我跟腦公對這第一胎又是雙胞胎比較謹慎，我們在隔週10/3又去了另一間醫院的婦產科做檢查，沒想到醫生一看超音波第一句話就問我們：每次看超音波都是正常嗎？我表示每一次的檢查都正常，他卻告訴我一隻已經胎死腹中了。超音波裡也明顯的看見姊姊活蹦亂跳，但是妹妹都維持趴下的姿勢一動也不動的，看了真的是當場痛哭。

接下來醫生仔細的幫我量了一下夭折的妹妹大小，說大概是在16週多的時候就沒了心跳，也問了一下產檢的情形，畢竟上一次產檢才一個多星期之前，變化就如此大，醫生也覺得有點訝異。之後進一步的問診過後便告訴我們，同卵雙胞胎確實是比較有這種風險，而且一胎死亡後容易造成另一胎的影響，尤其腦神經的變化。有可能會死亡或是出生後才能發現的腦麻、發育遲緩、腦神經空洞等影響，所以要我們多觀察。

聽了之後非常的擔心，因為種種影響是需要在出生之後才可以被檢查出來的，光是超音波跟高層次超音波都沒辦法檢查出來。因此10/15我們也到長庚醫院給專科的詹耀龍醫生看了超音波，詹醫師告訴我們胎兒目前看起來很健康，腦部也沒有異常的水腫。但是，他說了，這個小朋友出生之後還是有18%的機率會有腦部的缺陷，這是出生之前看不出也檢查不到的。換言之，現在看到小朋友如果有異狀那就100%有缺陷，但就算看起來很健康，也還是有機率會有缺陷。不過詹醫師還是建議我們把小朋友留下，他說如果會造成影響，在另一隻死亡的5～15分鐘就決定了，既然目前看起ꠊ茖S影響就建議我們留下。聽到專科的詹醫師做出的判斷，還是令我們感覺憂喜參半。

隔天10/16我們又回到原先發現妹妹死亡的婦產科複診，醫生看了超音波跟我們說小朋友狀況看來非常健康，要我們不要太擔心，按正常程序產檢就可以了。當然還是說了，腦部的缺陷，除非非常明顯，一切都要等出生之後做斷層掃描才可以確定。

在知道這些有可能會發生的情況下，我跟腦公非常的不知所措，也不知道該不該把幸存的姊姊留下。google了很多關係雙胞胎一胎死亡的資料以及相關研究讓我們更是害怕。一方面覺得萬一生下了姊姊才發現她腦部有缺陷，我們真的無法承擔後續精神上、經濟上、輿論上跟孩子一輩子的壓力；但另一方面又在想，萬一其實她是個健康的好寶寶，我們卻終止了她見這個世界的權利，那有多可惜。

理性的我是真的不能也沒有能力去承擔這個風險的發生，內心深處真的覺得引產犧牲才能把風險降到最低。但感性的一方是身為媽媽的我，現在已經可以感受到胎動了，會捨不得下決定。但又礙於現在醫生無法確定小朋友腦部的發育狀況也無從檢查起，希望大家能提供建議給我們這兩隻無頭蒼蠅。

順道一提，我的好姊妹跟爸爸是覺得確定的風險就擺在眼前，乾脆就心一橫，反正還年輕，再重來一次就好了。這真的讓我們的夫妻倆兩難到不行。希望大家可以踴躍給些建議！





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