各種肝病疑問 - 醫師

※ 引述《reing0213 (BIBIBI)》之銘言：
: 當媽後對身體開始注意，我大約小二就驗出B肝HBsAg(EIA)陽性，(我爸爸有B肝但我媽媽
: 沒有),我弟弟(74)有，我妹妹(72)沒有,

我有很認真的測got，gpt前兩年測都正常，醫生叫我40y後再去檢查就好

1.我目前36，40再去測就好？(我無煙酒做習算正常)
GOT/GPT正常不代表沒有病毒
有可能是免疫容忍期 (身體有病毒但免疫系統不反應)
或者是在不活化期 (身體免疫系統將病毒壓制在很低的活性)
要如何分辨就得看血清的免疫標記和病毒量

以你下文所述生產時醫師不建議使用免疫球蛋白
推估為e抗原陰性病毒量低的可能性比較大
大部份的人如果在40歲以前產生e抗原陰轉 (e抗原從陽性轉陰性並產生抗體)
日後產生嚴重肝病，譬如肝硬化或肝癌的風險會大幅降低
但這機率不是0

有些人會發生肝炎復發 (GOT/GPT上升、病毒量上升)
嚴重的會到急性肝衰竭
誘發的因素跟免疫狀態改變、藥物等等都有關
但很多人發作也找不太到是什麼特定原因使然

所以即使妳現在處於相對穩定的狀態
還是可以先弄清楚自己是否達到e抗原陰轉？
e抗原是病毒複製力的指標，它呈陽性或陰性反映你的免疫狀態

而不管如何
為了避免無症狀的肝炎復發太晚被發現
還是會建議妳半年做一次抽血和腹部超音波檢查

2.我兒子出生時，醫院認為我非高感染性，爸爸有b肝抗體，叫我不用自費胎兒蛋白，但我因害
: 怕自費了，後續兒子也有認真接受b肝疫苗，這樣還會得嗎？

如果接種疫苗之後兒子抽血有產生保護性抗體 anti-HBs 就不會得
但是小朋友抗體效價可能會隨著年齡成長降低甚至消失
有時候到小學階段可視狀況補打一劑

如果始終無法產生保護性抗體就還是要小心血液體液傳染

3.我因工作關係，全家都餐餐外食，我看有的餐廳會請外籍新娘幫忙，那我兒子(目前6y),需自費打a肝疫苗嗎？我
: 已有b肝還要打嗎？先生呢？ (手機排版，抱歉)

口水傳染的機率極低
除非口腔黏膜有受損又暴露到高病毒量的血液
所以一般飲食的狀況不需要太擔憂
真的很擔心妳就用公筷吧

先生如果沒有B肝抗體
理論上是要接種的
不過那不是因為餐廳請外籍新娘
而是因為妳是帶原者的關係

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