危機四伏--發展中國家旅遊 瘧疾防治大全 - 健康資訊

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瘧疾主要是由雌性瘧蚊，在夜間叮咬人類所導致。全球每年都有2.16億人感染
還有66萬人因此而死~雖然台灣是瘧疾根除地區，但出國不可不甚防啊!!

前往哪些國家旅遊，需要預防瘧疾呢？

非洲、東南亞、大洋洲及中南美洲等熱帶、亞熱帶地區都是瘧疾流行區。只要有
被蚊子叮咬的機會，就有感染瘧疾的危險~講了那麼多 這些地方廣泛到令人根本
懶得去想有沒有瘧疾了直接放棄XD但是放棄還太早~所以這邊提供一個瘧疾地
圖網站來讓大家知道要去的地方到底有沒有瘧疾需要預防喔!!進去之後會看到
這個頁面

接著點入你要去的國家，例如點入似乎是個邦交國的馬拉威Malawi

不需要看內容 直接再點進去畫面中malaria map這個選項

就會直接告訴你這個國家的那些地區是瘧疾熱點啊~紅色的地方就是了 不過馬
拉威整個國家都是除了湖以外XD其他國家有些地方是有些不是地圖都會標喔

重頭戲來了~前面說那麼多 一般人去瘧疾區域旅遊 就是要記住這四項鐵的守則
啊!!

1. 了解瘧疾感染的主要症狀

早期症狀就像一般感冒，接著會惡寒顫、高燒、出汗。嚴重還會脾臟腫大、黃疸、
休克、肝腎衰竭、急性腦病變、昏迷及死亡~因此在國外旅遊，感冒越來越嚴重，
千萬不要忘記有瘧疾感染的可能~同時也要告知醫生

2. 非藥物預防

穿長袖長褲淺色衣物防蚊這種老梗不能忘，在黃昏入夜後是瘧蚊活動的時間要避
免外出，最好屋內有蚊帳蚊香。防蚊劑方面要特別使用含DEET防蚊劑而不是一
般的才能確實避免瘧蚊叮咬喔
DEET小常識

濃度從5%~50%皆有，濃度越高保護力越持久，但皮膚刺激也大，20%大概可撐
四小時。兩個月以下嬰兒建議使用10%以下，兩個月以上的人則50%以下皆可使
用。記得抹完所有防曬化妝品後用於最外面一層再噴

3. 服用預防性的抗瘧藥，避免感染
瘧疾預防用藥 目前主要有三種

I. Malarone®：成人服用每天一顆，出發前1~2天開始服用，離開疫區
後，繼續服用7天。常見的副作用有腹痛、噁心、嘔吐和頭痛。(1顆194元)~
雖然吃得少但最貴

II. Mefloquine美爾奎寧：每週一顆，出發前2~3週使用，離開疫區後，
必須再服用4星期。(1顆157元)

III. Doxycycline四環黴素：每天一顆，出發前1~2天開始服用，離開疫區後，
必須再服用4星期。(1顆2元)

至於這三種要如何選擇，主要是要先確認有沒有不能吃這三種藥的禁忌症(當然
這方面就是旅遊醫學醫師來評估囉)，如果都沒有的話就看時間及金錢考量大家
想選哪種了(當然還是要請專業醫師來幫你說明決定!!)~另外瘧疾預防性用藥不
可混合交替使用

用藥Q&A

Q：服用瘧疾預防用藥是否能保證不被瘧疾感染？

A：瘧疾預防用藥並非100%有效

Q：孕婦及孩童可以至瘧疾盛行地區嗎?

A：建議懷孕婦女、嬰兒或年紀小的孩童儘量不要到有瘧疾風險的地區旅遊~如果
真的必要，要做好完善的預防措施。對於懷孕婦女而言，美爾奎寧則是目前能選
擇的預防性用藥，其他兩種則不建議使用。兒童藥物方面，必須依體重來調整劑
量，美爾奎寧可以用在體重大於等於9 公斤的小孩，四環黴素則適用於8 歲以
上的小孩，Malarone可用在大於等於5 公斤的小孩

Q：如果旅行時間很長根本常駐或即短 也需要服用藥物到世界的盡頭嗎?

A：進入瘧疾流行區域超過3個月，就不建議使用瘧疾預防藥物了，因停留時間
長，摸摸自己的良心真的不太可能想一直吃，那重要的是確實了解瘧疾的症狀，
了解自己生病後可以去哪家醫院，若出現可疑症狀應立即就醫治療。如果停留時
間很短暫幾小時，考慮藥物副作用和需吃藥時間較長，可考慮以防蚊為主

4. 最重要也是最後一點~進入疫區7天後，或是自流行區返國後一年內的發燒（有
時會超過3個月，但罕見），都應該立即至醫院求診，即使回台灣，也要確實說
明旅遊史才不會延誤醫療後果不堪設想喔~

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