半邊手掌麻麻的 - 醫師

※ 引述《vitaminlove (愛的維他命)》之銘言：
: 各位先進們好^^
: 想請問如果手自然垂放是跟一般沒什麼差異
: 但如果將右手伸直時,
: 右手掌的食指,中指，大拇指和連接他們的手掌的部分(整個手掌半邊)
: 就會有麻麻的感覺,
: 有點像裡面有很多條橡皮筋隨著手一伸直就有著不同程度的"麻的感覺"
: 但有時候是一伸直就"麻"沒有分程度
: 有google過看大家解決的方法是甩甩手就沒事了,
: 但是我甩甩手後再伸直還是一樣 冏"
: 想請問這大概是怎麼回事呢? 或者是該看什麼科呢?
: PS: 我在成大附近
: 謝謝大家的建議喔^^
我們先假設一下這是正中神經受壓迫所產生的手麻的現象，那麼這個病名叫做
腕隧道証候群，也就是常常聽到的腕管綜合証。

正中神經所管的範圍大概是拇食中指和無名指的撓側，所以當正中神經受壓迫
就會有相對應他所掌管的區塊的不適証。

正中神經是瞎咪毀？正中神經沿肱二頭肌內側溝隨肱動脈下行到肘窩，從肘窩
向下行於前臂的正中，位於前臂淺深屈肌之間，經腕入掌。

那這個腕隧道証候群又是啥？簡單的說就是正中神經在腕管中受壓，而引起以
手指麻痛乏力為主的症候群，通常會有感覺障礙，晚上明顯。

會產生這個症候群主要是因為外傷，勞損，內分泌失調（比如說懷孕或更年期
），或者腕管內的內容物增多。通常患者撓側三個半的手指頭麻木刺痛或有燒
灼感、腫脹感，患者握力會減弱，拇指外展，對掌無力，握物或端物時，偶而
會失手；夜間或清晨勞累後症狀會加重，活動後或甩手後會減輕。病程較長者
大魚際肌可能會萎縮。

可以做屈腕壓迫試驗、扣擊試驗或做肌電圖來確診，怎麼做？請上網辜一下或
詳問專科醫師。

接著治療，就我所碰過的患者，基本上只要是腱鞘炎或者腕管綜合証或者跗管
綜合証之類的，通常都會建議直接做個微創手術解決掉，當然前提是已經出現
明顯的壓迫導致嚴重影想日常生活作息的，要不用針推或者休息還是可以達到
緩解的目的。但是很多患者是因為工作不允許，或者常年勞損，並不是休息一
兩天就可以好的，也沒有這麼多時間來做這方面的放鬆或者說理療，那麼在下
會建議直接開掉。或者請患者去看看有沒有民俗療法去做個小針刀，也是可以
解決的。基本上，就我所知，中醫目前還是不能動刀的，就算小針刀明明就是
中國五千年傳承下來的針砭器具之一，不能用就是不能用。另外針推的方面，
包括用內服外敷藥等等的，療效為何不大，請去參照此病發生的解剖位置，再
去看藥物或針或推的作用位置，大概就可以知道了。

跗管綜合証，撓骨莖突狹窄性腱鞘炎，腕管綜合証大概都是同質性的病。只是
第一個是在足內踝下方，其他在手。大致上是這樣。

依照enos的建議和約束，補個資料來源。
參考書目：正常人體解剖學。
　　　　　中醫傷科學。
　　　　　針灸學。
　　　　　推拿學。
和個人臨床經驗。

順便講一下大陸的治法，他們有兩種治法，西醫是用藥物穴道注射，在口語上
叫做「打封閉」。打的好一次好，打不好兩到三次。中醫用的就是小針刀，只
是大部份的患者看到刀還是會怕怕的，因此很多都是選擇藥物注射。注射在阿
是穴XD

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