前幾天遇到的路倒 - 緊急救護

時間:下午 狀況:路倒

現場狀況:

女性,約40,異常的瘦

倒在騎樓意識不清(對痛有反應)

GCS:E2V1M1

T:溫暖,略高 (到院後測:37.6)
P:13X
R:12
BP:13X/8X (詳細數據忘了XD)
SPO2:98%~99%

病史及過敏史:皆不詳 沒有家屬或朋友

PE:瞳孔5 對光反應但遲緩 眼球左右震顫

雙手前臂皆有疑似針孔的瘀青

四肢每隔4~5秒會輕輕抖一下

辛辛那提:雙手對痛皆無反應

血糖:忘了多少,但正常

-----

看起來很像嗑安非他命的病人


BUT

是否還有其他造成意識不清的原因??

1.酮酸中毒?
(假設病人有毒癮,可能為了存錢買毒品沒吃飯營養不良
+開始分開始分解脂肪、蛋白質造成...但dhong大說這不太可能)

2.CVA(瞳孔對光反應不良,但辛辛那提:雙手對痛皆無反應)
到院後有檢查barbinski sign,正常

3.感染(長期注射藥物/毒品從針孔感染,但身上的針孔看不出感染/發炎徵象)

4.藥物過量(手上的針孔,也有可能用口服的)

5.低血糖(理由同1的前半段)

6.抽搐(四肢的抽動我判斷不出是不是抽搐)

7.酒精(身上沒酒味,但沒有足夠的證據排除)

8....


想不出來了


剩下的請專業的鄉民代勞~~


感謝dhong大指導~(跪拜)
--