六年級生脊椎病變非老人專利，辦公族、勞動者勿輕忽！ - 健康資訊

六年級生脊椎病變非老人專利，辦公族、勞動者勿輕忽！

若你一直以為頸椎病和腰椎病要40歲以後才有可能降臨到你的身上？大錯特錯！頸、腰椎
病的發病年齡已經從40歲提前到30歲，腰酸背痛當心引發脊椎病變。羅東博愛醫院特成立
神經脊椎中心由台大名醫（神經脊椎權威）林瑞明教授主持，推出新脊椎治療手術，結合
神經外科、神經內科、復健科、麻醉科醫療團隊，為病人治療帶來福音！

林瑞明教授表示：脊椎病變最初的症狀常是局部的疼痛。某些脊椎病變所引起的疼痛則會
持續很久甚至逐漸加重早期的脊椎病變，大多可以經由適當的藥物治療配合復健運動和姿
勢調整來加以改善。但是到了晚期或錯失治療最佳時間的脊椎病變，需要施行手術矯治的
機會就很高了。因此，民眾若持續出現手腳軀幹疼痛、感覺異常或是無力等現象，有可能
是由於脊椎病變壓迫到神經所引起。因此一定要及早就醫找出原因。

提到脊椎手術，大部份病人都很害怕，其實脊椎手術不斷進步，新的脊椎手術特點為：傷
口小，對人體組織傷害少，術後傷口疼痛輕，復原快等等。說明如下：

一、針對腰椎退化（即一般通稱的骨刺）引起椎管狹窄而導至坐骨（馬尾）神經壓迫症候
群，林瑞明教授首創以「煙囪式腰椎椎弓下減壓手術」（CSD）治療，完全不必撥動及傷
害背部肌肉，由脊突進入腰椎管清除骨刺，解除神經的壓迫，術後90％的病人得到優良或
滿意的神經症狀的改善，追蹤期間沒發現腰椎不穩定或原有之輕度脫位惡化。此一新創手
術成果論文並在今年五月於國際尖端美國神經外醫學雜誌刊載，獲國際認同。

二、腰椎滑脫，脊椎要打骨釘固定，以前要開很大的傷口，林教授則以「經皮膚穿刺椎腳
骨釘固定術」治療，以CSD去清除骨刺，解除神經壓迫，效果更好。骨融合則改採腰椎前
融合的方式，利用CSD時取出的碎骨為材料，可說是一兼兩顧。骨釘固定，則採用健保給
付的骨釘配合自行開發的器械，可達到相同的微創效果，但不必增加病人的醫療費用，經
濟效益很大。

三、頸椎骨刺手術，則以「撐開肌肉方式的頸椎管擴大整形手術」治療頸椎椎管狹窄。傳
統手術最大的缺點是術中肌肉自骨頭剝離，電燒止血及長時間開創器造成頸後面肌肉傷害
導至厲害的術後傷口劇烈疼痛，大多數病人需要重復打嗎啡止疼，術後4～5天甚至一星期
因為疼痛無法下床走動，出院後仍然頸部不舒服一段時間。

為了改進這些缺點，改採肌肉撐開（muscle splitting）而不是傳統的把肌肉從骨頭剝離
（stripping）的方法，至今十二位病人，椎管擴大脊椎髓減壓效果理想，約七成病人，
術後只服用一般口服止疼藥，傷口疼痛輕微，術後一天內都可下床活動。此一新手術方法
，減輕手術對頸部肌肉傷害的程度，仍在觀察追蹤當中，但從短期的觀察，病人術後傷口
疼痛輕，相信此新手術方法，對於不是頸部粗短的病人，將來可取代目前肌肉撐開的手術
方式，造福病人。



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