內科?外科?內外科? - 緊急救護
By Harry
at 2008-10-20T02:15
at 2008-10-20T02:15
Table of Contents
※ 引述《southernwood (幼稚鬼 XD)》之銘言:
: ◎時間:14:52
: ◎派遣內容:吐血
: ◎患者:男性54歲有心肌梗塞病史
: ◎主訴:胸痛
: ◎傷病機轉:患者於上述時間自覺胸悶不適,自五樓步行下樓準備就醫,
: 自訴步行至一樓時突呼吸困難意識改變倒地,患者喪失意識後正面倒地
: 致前額、右額挫傷,鼻骨骨折,鼻出血。
: ◎生命徵象:RR24 PR76 BP99/67 BT37.2 SpO2 91%
: ◎檢查所見:意識清醒可交談,蒼白、盜汗、口唇發紺,自訴胸痛,自前
: 胸痛至後背及後頸部,雙測脈搏對稱,雙側呼吸音清澈,莫稍微血管充
: 填 2 秒,肢體感覺及運動功能均正常,有前述部位外傷出血已停止。
: ◎補述:患者自訴曾喪失意識,因跌倒後疼痛方恢復意識,清醒後請鄰居
: 協助自口袋取 NTG 服用,鄰居協助倒出 NTG 三錠,患者於救護人員到
: 達前約六分鐘一次服用 NTG 三錠。
: 以下問題請討論:
: §創傷?非創傷?
跑非創流程,但注意頸椎保護與傷口處理
: §頸圈、長背板、頭部固定?理由?
頭部固定+上頸圈...不上長背版...任何頭部外傷病患,均應懷疑頸椎有受傷
不然的話,考慮先以加拿大頸椎守則判別...
: §氧氣如何給?
給氧4-6L/m(ACLS教科書建議)...
: §快速靜脈輸液?慢速滴注?理?
IV Full run...因為是volume的問題,病人開始掉血壓..要cha水..拉血壓
: ---------------
: 這是有點舊的案例了
: 拿出來大家討論看看吧
: 祝
: 出入平安
--
: ◎時間:14:52
: ◎派遣內容:吐血
: ◎患者:男性54歲有心肌梗塞病史
: ◎主訴:胸痛
: ◎傷病機轉:患者於上述時間自覺胸悶不適,自五樓步行下樓準備就醫,
: 自訴步行至一樓時突呼吸困難意識改變倒地,患者喪失意識後正面倒地
: 致前額、右額挫傷,鼻骨骨折,鼻出血。
: ◎生命徵象:RR24 PR76 BP99/67 BT37.2 SpO2 91%
: ◎檢查所見:意識清醒可交談,蒼白、盜汗、口唇發紺,自訴胸痛,自前
: 胸痛至後背及後頸部,雙測脈搏對稱,雙側呼吸音清澈,莫稍微血管充
: 填 2 秒,肢體感覺及運動功能均正常,有前述部位外傷出血已停止。
: ◎補述:患者自訴曾喪失意識,因跌倒後疼痛方恢復意識,清醒後請鄰居
: 協助自口袋取 NTG 服用,鄰居協助倒出 NTG 三錠,患者於救護人員到
: 達前約六分鐘一次服用 NTG 三錠。
: 以下問題請討論:
: §創傷?非創傷?
跑非創流程,但注意頸椎保護與傷口處理
: §頸圈、長背板、頭部固定?理由?
頭部固定+上頸圈...不上長背版...任何頭部外傷病患,均應懷疑頸椎有受傷
不然的話,考慮先以加拿大頸椎守則判別...
: §氧氣如何給?
給氧4-6L/m(ACLS教科書建議)...
: §快速靜脈輸液?慢速滴注?理?
IV Full run...因為是volume的問題,病人開始掉血壓..要cha水..拉血壓
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: 這是有點舊的案例了
: 拿出來大家討論看看吧
: 祝
: 出入平安
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By Ethan
at 2008-10-23T07:27
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at 2008-10-25T19:16
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at 2008-10-27T04:11
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By Jacky
at 2008-10-31T00:34
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