內科？外科？內外科？ - 緊急救護

◎時間：14：52

◎派遣內容：吐血

◎患者：男性54歲有心肌梗塞病史

◎主訴：胸痛

◎傷病機轉：患者於上述時間自覺胸悶不適，自五樓步行下樓準備就醫，
自訴步行至一樓時突呼吸困難意識改變倒地，患者喪失意識後正面倒地
致前額、右額挫傷，鼻骨骨折，鼻出血。

◎生命徵象：RR24 PR76 BP99/67 BT37.2 SpO2 91%

◎檢查所見：意識清醒可交談，蒼白、盜汗、口唇發紺，自訴胸痛，自前
胸痛至後背及後頸部，雙測脈搏對稱，雙側呼吸音清澈，莫稍微血管充
填 2 秒，肢體感覺及運動功能均正常，有前述部位外傷出血已停止。

◎補述：患者自訴曾喪失意識，因跌倒後疼痛方恢復意識，清醒後請鄰居
協助自口袋取 NTG 服用，鄰居協助倒出 NTG 三錠，患者於救護人員到
達前約六分鐘一次服用 NTG 三錠。

以下問題請討論：

§創傷？非創傷？

§頸圈、長背板、頭部固定？理由？

§氧氣如何給？

§快速靜脈輸液？慢速滴注？理由？


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這是有點舊的案例了
拿出來大家討論看看吧

祝
出入平安

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支持我一生的信念有三：
知識、情愛、和對人類的苦難無可抑扼的憐憫

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