健康 - 精神疾病

起床時脖子太用力卡的一聲
轉脖子不要超過十五度 盡量整個身體轉
轉脖子就聽到咔咔聲，你的頸部出問題了嗎？

轉脖子就聽到咔咔聲，你的頸部出問題了嗎？ | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/29555
轉動脖子發出「喀啦」聲可能是３種因素造成　不當治療恐致中風
https://www.careonline.com.tw/2018/11/neck.html
別再轉脖子了!!這是種自殘行為｜你不知道的冷姿勢
https://www.youtube.com/watch?v=kMcaF0eGJbY
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不知是否複視關係
1.看到許多人感覺有反光看不清臉
2.某個女生從某個角度看眼睛很漂亮,從另一個角度看眼睛卻沒那麼好看
不知是否我眼睛有問題
3.看到某美女想繞到她前面看她的臉,沒有想到她卻不見了
不知道是否眼睛問題才搞丟
4.取UBIKE沒注意到故障的數字九一直在亮,眼睛若沒問題是否就會注意到
5.我看到某些人剛開始以為對方也脫窗,近看發現對方其實沒有,這難道也是我眼睛的
關係
6.王菲紅豆mv看起來像瞪人
圖書館女生看起來白眼
是我眼睛問題?
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甲狀腺癌造成我嗆到? 已照甲狀腺超音波兩個結節1cm大
是否去耳鼻喉科檢查待和醫生討論
肌肉抽搐--類固醇?癲癇? 已停類固醇 觀察中
陰莖 待處理
甲狀腺眼疾 待處理 最多能復原到甚麼程度?手術後看正面沒有複視是否包含遠近?
能否再戴眼鏡處理左右的複視 ?聽說老了眼睛 肌肉改變可能會惡化,是否能用
眼科可調節式手術 先處理後若老了再把眼睛肌肉活結打開再綁活結再調整一次
牙包 待處理
牙周病中度重度? 去專科檢查
腎臟-蛋白尿 飲食控制中
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11/28複視差6公分
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12/1昨晚懶得用牙線 至少點個眼藥水
停類固醇血壓降
12/6圖書館練習時常扭脖不舒服
4:06
12/8軟懦顧忌東顧忌西 別人一罵就以為自己有錯好欺負
要有自信莽一點 再怎麼錯都不該弄自己要為自己著想
拖延
娶不到至少要能夠嫖死在床上
大學執行長
大學高中高職學校校長
12/8晚上稀便
12/9為自己著想 為什麼我連點個眼藥水都那麼不勤奮
12/10甲亢眼疾導致的大小眼和想睡覺的樣子還有的救嗎?
大小眼跟眼突有關?
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有點暈不知為何
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頭歪歪是因為斜視如何導正?
“可調節式斜視手術”安全性高、成功率高，適合用於曾接受多次手術，或因外傷、神經
麻痺、甲狀腺眼等困難斜視患者，但是治療前，仍需經醫師診斷，依據個人病狀評估是否
適合。
12/15查明天需要看的甲狀腺資訊 照超音波及結節 腫瘤
1/26黑便 喘氣
待辦 甲狀腺眼疾資訊 我的健康存摺 裡面有關眼凸的判定 以及三菱鏡 眼肌協調的解讀
眼凸及斜視 VA 6/5 gl od, 6/6 gl os, iop 16/17 mmHg1090212 ref -2.5-0.75x73 /
-2.0-0.75x125Lt hypotropia , Lt ETlimited abd od ＆ upgaze oseyelid
retraction ou ; Exo 16-104-16conj mild congestion ou, cornea clear ouAC
fromed ＆ silent ou, lens clear ou
a.牙齒費用
柱心 3000 矯正10000 假牙套12000
b.超音波驗出兩顆甲狀腺結節一公分大
12/29
胸痛和不明喘氣,甲亢指數已經下下來為何還喘氣?
是否是心臟衰竭或是肺部出問題?還是甲亢心臟病?
https://heho.com.tw/archives/64595
小心！6種人胸痛 不要猶豫 立刻掛急診
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=68105
胸痛就是心肌梗塞？她發現自律神經失調　胸悶原因多，出現「這些」症狀要小心
https://tinyurl.com/ycfr82qu
糖尿病吃藥吃到洗腎要保養

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稜鏡配方測試請益
https://pttqa.com/optical/m-1586751430-a-c2b.html
你真的需要稜鏡嗎？
https://moptt.tw/p/optical.M.1552204523.A.C62
配斜視眼鏡
https://cosmono1bb.pixnet.net/blog/post/182709183
可調節式斜視手術－讓孩子安全「正視」未來
https://mbpr2013.pixnet.net/blog/post/280427836
斜視「微調」 眼球肌肉打「活結」
https://tinyurl.com/ybdgj4eb
眼科可調節式手術，改善斜視提升成功率
https://www.youtube.com/watch?v=QgVkDh7g51g
掰掰斜視人生。斜視手術經驗分享
https://tinyurl.com/y9ls46b9
脫離斜視!!讓您也可以"正眼"看人
http://www.asianewvision.com/tw/service.php?act=view&catId=67
請推薦桃園中壢看斜視的醫生
https://ptttaiwan.com/ChungLi/1TcqmzGa
斜視須知
https://tinyurl.com/y7c8cw89


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什麼是眼鏡的稜鏡效應

指自然光通過稜鏡 (三角形鏡片) 時會產生影像偏移的現象。

每一片有度數的鏡片都有一個光學中心，當光學中心準確地對準瞳孔，我們一般俗稱為焦
距正確。眼鏡的中心點必須配合使用者眼睛的中心點，才不會造成稜鏡的效應。當光學中
心不在瞳孔位置時，就有稜鏡產生，所以戴眼鏡時眼睛往兩旁斜看時，會有影像偏移或扭
曲的現象。度數越高，中心點偏移越多，則稜鏡效應越明顯，就越會造成不舒服及頭暈。
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體內的自體免疫抗體攻擊甲狀腺，進而造成甲狀腺增生腫大，並刺激甲狀腺異常分泌大量
的甲狀腺素。然而，即便是甲狀腺低下的病人，例如橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s
thyroiditis)，或甲狀腺功能檢查正常(euthyroidism)的患者仍有可能出現甲狀腺眼疾。
因此，甲狀腺眼疾跟甲狀腺疾病的進程，並沒有明顯的前後因果關係。舉例來說，已出現
甲狀腺眼疾病人，大概只有40%伴隨有甲狀腺相關身體症狀的發生。患有甲狀腺亢進的病
人中，也大概只有60%的病人最終會發展出甲狀腺眼疾。
甲狀腺眼疾可能會出現的症狀包括了乾眼、眼睛紅、複視疊影、眼球運動疼痛、及外觀上
的變化。而其臨床上可觀察到的症候，則包含了最常見的眼瞼退縮(90%)、次常見的凸眼
(60%)（圖二），及第三常見的因眼外肌肥大所致的眼球運動受限(40%)（圖三）；其他還
有雙眼向下注視時，上眼瞼隨之向下的時間延遲、結膜充血、眼窩脂肪脫垂、角膜病變、
眼眶周圍組織水腫、及視神經病變。臨床上最常見的眼瞼退縮及凸眼，往往造成病患外觀
上給人怒目圓睜的印象，也影響其人際交往。而最嚴重會導致失明的眼科急症，則是壓迫
性視神經病變及暴露性角膜炎引起，若病患出現視力下降，應立刻尋求專業眼科醫師的診
療。
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風濕疾病尤其是類風濕關節炎、乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎和青年型發炎性關節炎。
而對類風濕關節炎的治療，有最多可用的生物製劑。對這種疾病，這20年的藥物的發展和
治療的概念有很長足的進步。

首先，1998年FDA 核准抗腫瘤壞死因子（Anti-TNFa）Enbrel（恩博）在類風濕關節炎的
使用。第二件事就是達標治療（Treat-to-Target，T2T) 的醫療策略變成醫師心中的普遍
追求。這種達標醫療在未出現生物製劑的年代是很不容易達成的。而Enbrel 進入治療的
選項後，在科學家和藥廠的努力下，陸續有新品種的抗腫瘤壞死因子出線，如（Humira-
復邁、Simponi-欣普尼、Cimzia-欣膝亞），也有新的不同機轉如：第六介白質抑制劑（
Actemra,安挺樂）、B細胞抑制劑（Mabthera,莫須瘤）、T cell 抑制劑（Orencia,恩瑞
舒）讓醫師在選用治療時可很多武器打擊疾病的頑固本質和各別病人需要注意的特殊情況
。如生產或懷孕的病人可以選擇Cimzia-欣膝亞治療，因為這個藥物的結構不會通過胎盤
和流進乳汁。生物製劑有一個共同的特徵就是它屬於蛋白質藥物，因此它必需用打針的不
能用吃的。打針有皮下注射；也有血管注射而且攜帶儲存時要注意保冷。

這七種生物製劑在療效和副作用方面也是大同小異。民眾尤其關心副作用，長期施打對內
臟和免疫力的影響，這些年來從實際使用的經驗看，使用生物製劑後每年因感染需住院的
比率約2%-4%；而不打生物製劑，只用傳統調節免疫系統藥物的感染住院率也約3%-4%。而
癌症發生率和一般健康人也沒有增加。心血管的問題反而因關節發炎的改善得到適度的下
降。

這七種生物製劑，每年的費用約30萬。在台灣若要用健保給付，需符合健保法規核定的嚴
重頑固型的類風濕關節炎。頑固的定義是傳統免疫調節藥用過半年，無效又嚴重發炎疼痛
才可使用生物製劑。治療以後若無效，可改選其他不同機轉的生物製劑，若有效就會持續
使用。至於用多久沒有一定的規則，因爲停藥後多數會復發，這是免疫系統疾病的宿命，
跟其他的慢性病一樣，可控制，但無法斷根。

除了生物製劑，口服的標靶藥物也開始它進入這個時代的身影，JAK抑制劑（捷抑炎
-Xeljanz）。以後會有陸續幾種口服標靶藥物投入。

「及早醫治，達標治療」是心法。武功招式是這些免疫調節藥、生物製劑、標靶藥物。要
打敗類風濕關節炎這惡棍就得有心法為底；足夠好的武功招式組合，方能降服這惡棍。

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