以口服Capecitabine以及注射Cisplatin治療轉移性鼻咽癌 - 化療

以口服Capecitabine以及注射Cisplatin治療轉移性鼻咽癌

台北榮總血液腫瘤科 楊慕華醫師



鼻咽癌在東亞發生率明顯高於西方，高發生率地區包括中國南部、香港、新加坡、台灣等
地。根據衛生署九十四年之統計，鼻咽癌佔男性十大癌症死因之第十位。鼻咽癌發生之原
因，目前咸認為與EB病毒感染有密切相關。早期鼻咽癌症狀並不明顯，可能有鼻塞、口臭
、頭痛、鼻出血、中耳炎，也可能完全沒有症狀。中晚期鼻咽癌則可能有無痛之頸部腫塊
、因耳咽管侵犯造成聽力受損及耳部不適、因顱底侵犯造成之顱神經症狀（三、四、六對
常被侵犯造成眼球轉動障礙），以及遠處轉移之症狀（骨頭疼痛...）等。

鼻咽癌之治療主要為放射治療以及化學治療：早期 (第一、二期) 單用放射治療之結果就
可達到相當好之療效，但晚期 (第三、四期) 或復發之病人可能需要併用化學治療甚至及
手術治療。經正規治療之結果，全部病人五年之存活率約有60%，早期病人可高達80%以上
，而晚期病人也有30%以上。

　　轉移性鼻咽癌之標準治療為Cisplatin為主合併5-FU為目前之化學治療，反應率約在
30-75%。然而因化學治療之副作用以及不盡理想之療效常使病患望之卻步。因此找尋更
有效以及副作用更少，病患使用更方便之治療，就一直成為醫學界所努力追求的目標。
Capecitabine是口服化學藥物，為鼻咽癌主要化療藥5-FU之前驅藥物
(prodrug)，在腫瘤組織經酵素代謝後可分解產生5-FU，由於其特異之藥理性質，
使得capecitabine在腫瘤組織局部濃度較正常組織高，達到高療效卻副作用少的理想藥效
。加上capecitabine為一口服藥物，更提升患者使用之方便性。第二期臨床試驗也證實
capecitabine在轉移及復發之鼻咽癌有優異之療效及病患耐受度。


　　 目前在台北榮民總醫院正進行一項使用口服capecitabine加上注射cisplatin用於轉
移性鼻咽癌之跨國性國際臨床試驗，若您對治療有需要進一步的了解或想接受評估是否需
要此項治療，歡迎至台北榮民總醫院腫瘤科門診就診諮詢。有關本試驗的細節可與褚小姐
聯絡（諮詢電話28712121轉2612）。



--
無止盡的憂心
隨著心跳的節奏
一拍一拍
躍動著

--