交流電場阻止癌細胞分裂:無副作用治癌新法 - 化療

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By Elma
at 2015-03-09T18:11

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Tumor treating fields: a new frontier in cancer therapy.

最近看到的新聞報導和相關研究,供大家參考。希望能看到台灣早日引進。
有別於傳統消滅移除癌變組織的觀點,希望這項新技術能更有效地控制癌細胞增生。


交流電場阻止癌細胞分裂:無副作用治癌新法
ComeForHealth.康活健康知識網:更新日期: 2012/07/26

有一個治癌新法,稱為 Tumor Treating Fields (電場治癌法,TTF),是在癌症患處的體
外,將絕緣電極貼在皮膚上,在施加低強度、中等頻率的交流電場,用以阻止癌細胞分
裂。TTF 幾乎完全沒有副作用,目前已經獲得歐、美政府許可,用於治療神經膠母細胞
瘤 (GBM) 化療後再復發。

細胞 (包括癌細胞) 有絲分裂,會因為外界電場變化而失敗在人體中有許多細胞,一
生中不斷地在進行增殖 (例如免疫細胞、腺細胞、表皮細胞)。在這個不斷增殖的過程中,極小
部分細胞會因為內在 (如基因突變) 或是外在的刺激 (病毒感染,放射線,有毒致癌物),
使得細胞基因控制方面出現變異、脫離正常的分化程序、無限地增殖、及獲得轉移到其
他器官的能力,因而變成癌細胞。癌細胞的特徵之一,就是它的不斷地分裂、增殖。

人體細胞 (包括癌細胞) 增殖的關鍵步驟,是進行有絲分裂 (mitosis),利用紡錘體 (spindle)
將剛複製完成的兩套染色體 (chromosome) 分開、分別拉到舊細胞的兩端。染色體分開
之後,細胞的中間地帶會變窄、形成細胞分離成兩個完全相同的新細胞。紡錘體主要是
由大量縱向排列的微管 (microtubules) 所構成;而微管主要是由微管蛋白 (tubulin)
所構成。微管蛋白是長型分子,一頭正電多,另一頭負電多,具有高度極性 (polarity),
很容易受外界電場變化的影響,而必需轉變其軸向。當微管蛋白被迫不斷轉變其軸向時,
微管就無法維持其結構,在細胞分裂時會導致紡錘體崩潰、細胞分離無法完成、或分離
後新細胞因損傷而自行凋亡 (apoptosis)。

TTF (電場治癌法) 就是利用在體外施加低強度、中等頻率的交流電場。以改變電場方
向的方法,使癌細胞無法完成增殖、且可能自行凋亡,而達到抑制癌細胞生長的效果。


Novocure 公司所研發的 NovoTTF-100A系統
由 Novocure 公司所研發的 NovoTTF-100A 系統,是一種可攜帶式、非侵入性的醫療
設備,供患者全天連續使用。該設備重約 3 公斤,臨床使用 TTF 的方法為:在惡性腫瘤
的兩邊的週遭皮膚上放置絕緣電極,以低強度 (1-2 V/cm)、中頻 (100-200 千赫) 的交
流電場進行腫瘤治療。此設備在體外及體內試驗皆顯示可抑制腫瘤細胞的有絲分裂,使其
無法分裂及複製而逆轉腫瘤生長,且對非分裂中的細胞沒有影響。


TTF 用於治癌的相關臨床研究
TTF 在體外及體內實驗中皆顯示可以有效抑制許多固態腫瘤細胞 (所有已試過的 20 種
以上細胞株) 的生長。在體內及動物研究中顯示,單獨使用 TTF 或與數種化療藥物合用,
皆具有抑制腫瘤細胞的功能。已經發表的個別癌症研究結果包括:

1. TTF 用於復發性神經膠母細胞瘤的臨床試驗
在美國,多型性神經膠母細胞瘤 (Glioblastoma multiforme, GBM) 是原發性腦瘤中最常
見的。此疾病在美國每年約有近一萬名新病例。目前使用 TTF 之外的標準治療法,其療
效是,從最初診斷開始算,僅有一半病患能活過 15 個月;而且,在治療後,平均僅 3-5
個月,腫瘤就會復發。此疾病被認為是病情惡化最快,且死亡率最高的癌症之一。

在一篇發表於 2011 年 8 月份 Expert Opin Investig Drugs. 期刊的論文說,針對
GBM 的第三期臨床試驗的結果發現,TTF 與標準療法比較 (包括化療),兩者皆可以顯著改
善整體存活率中位數 (7.8 對 6.1 個月,TTF 稍好些)。而重要的是,TTF 組的生活品質
明顯較佳。

研究主持人 Eric T. Wong 博士於 2011 年 11 月 21 日,在 Society for
NeuroOncology 年會中,發表針對多型性神經膠母細胞瘤 (glioblastoma multiforme,
GBM) 復發患者,在完成第三期臨床後之長期追蹤的結果,他說,以連續式 TTF 單一治療
(每天 20-24 小時,一週進行七天治療) 與使用標準化療法比較,TTF 組和標準化療組的
總體存活達兩年者分別為 9% 對 7%,存活三年者為 8% 對 1%。此研究亦顯示,TTF 及化
療的六個月後,病況無進展存活者分別為 21.4% 對 15.2%;腫瘤縮小者分別為 14.0% 對
9.6%;都是 TTF 優於化療。而且,TTF組之患者的副作用較低,生活品質也比接受化療者
佳。最近正在進行一項第三期臨床,是由 TTF 搭配 temozolomide 與單獨使用
temozolomide 比較,用來治療尚未化療的神經膠母細胞瘤患者。

2. TTF 用於非小細胞肺癌的二線治療之二期臨床
這篇 2011 年 J Clin Oncol 期刊的文章說,在二期臨床中,以 TTF (用NovoTTF-100L
系統) 與 pemetrexed 化療藥合用,治療無法手術的非小細胞肺癌。其結果顯示,此組合
的整體存活的中位數為 13.8 個月。並且,在接受 TTF 治療區域內的腫瘤,其沒有擴大
的無進展期為 28 週,而治療區域外的腫瘤則僅有22 週。

3.TTF 用於胰臟癌 (發表於 2012 ASCO Annual Meeting 會議)
使用 TTF (頻率範圍由75-300千赫) 處理倉鼠和人類胰腺癌細胞株 (PC1-0 和
ASPC-1),確定最有效的電場交流頻率分別為 100 及 150 千赫。
使用 TTF 搭配化療藥 gemcitabine 或 5-FU 對體外胰腺癌細胞皆能提升化療藥的抑制
效果。單獨使用 TTF 或使用 TTF 與 gemcitabine 或 5-FU 搭配治療帶有原位胰腺癌
的倉鼠,皆可顯著減少腫瘤的重量和體積。與單獨使用化療相比,TTF 可增加
gemcitabine 和 5-FU 的腫瘤反應率。


TTF (電場治癌法) 的展望
從在體外及體內實驗中皆顯示,TTF 療法可以抑制許多固態腫瘤細胞,前景看好。
此療法的不良副作用很低,僅有部分患者會在接觸電極處,會有因為乾燥和溫度引發皮膚
癢或輕度發炎的症狀,但一般皆可以類固醇藥膏加以控制。美國食品和藥物管理局 (FDA)
已批准 NovoTTF-100A 系統,使用於治療在神經膠母細胞瘤 (GBM) 化療後再復發的成人
患者 (22 歲或以上)。NovoTTF-100A 系統也獲得 CE 標章可在歐洲販售。該裝置可作為
單一使用或搭配化療療程,並且作為在 GBM 手術或放療失敗後的標準療法。

TTF 療法用於治療肺癌、胰腺癌、和 GBM 新病患 (未經標準療法失敗者) ,目前仍在研究
中,其安全性和有效性尚未確定。在這些病例,TTF 療法僅限於臨床試驗使用。


新聞原文連結
http://ppt.cc/0wpG


參考資料
Novocure.com
http://www.novocure.com/our-therapy.aspx

Davies, A. M., et al. (2013). "Tumor treating fields: a new frontier in cancer therapy."Annals of the New York Academy of Sciences 1291(1): 86-95.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23659608

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All Comments

有關做CT電腦斷層

Yuri avatar
By Yuri
at 2015-03-09T14:07
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By Elma
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By Freda
at 2015-03-09T00:23
※ 引述《xxxamberxxx (Amber)》之銘言: : 大家好,手機排版請見諒。 : 父親去年發現胃癌腫瘤,切除後必須天天服用標靶藥物化療,可是吃藥的不舒服已經先把 : 他打倒了。 : 83歲的他因為吃藥的關係身體極度不適(各種不舒服都有),再加上原本年紀大的一些病 : 痛,整個人變得非常消極沮喪,每 ...

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Hedda avatar
By Hedda
at 2015-03-08T11:32
目前在台南做完化療,因為要自費打賀癌平(沒保險),好像其他家醫院的價錢不一樣,又 聽說剛成立乳房中心想參考看看,目前一劑是61000元(52kg)要打13劑 -- Sent from my Android - ...