乳癌化療用藥選擇 - 化療

By Elma
at 2014-11-21T16:04

Table of Contents

阿媽（74歲）得到了乳癌
已經接受了改良式根除性乳房切除手術及腋下淋巴結廓清手術
醫生判斷是HER2陽性乳癌stageIII A

醫生提出的化學治療分兩階段

1 小紅莓（可改自費微脂體小紅莓）

2 紫杉醇（可改自費溫諾平）+ 賀癌平

可能是因為經濟能力因人而異，醫生並沒有特別要我們選用自費藥物
只是告訴我們還有別的選擇，就算用健保給付的藥也可以做得很好
不過只要有選擇，人就難免會迷惑

現在確定的就是賀癌平，因為HER2陽性，健保可以給付，也不用想太多

想請問各位的是

1 傳統小紅莓和微脂體小紅莓在療效上有差別嗎？
查了網路上的資料，傳統小紅莓在掉髮噁心嘔吐的表現很明顯
微脂體小紅莓副作用較輕，但好像多用在轉移性乳癌
手術後的輔助性治療的效果則不確定？

2 同樣，紫杉醇和溫諾平的療效有差別嗎？
紫杉醇+賀癌平和溫諾平+賀癌平這兩種組合是不是只差在副作用的程度呢？

如果上面兩種都改成自費可能要花三、四十萬，以家裡的經濟能力是可以負擔
主要是考慮到阿媽年紀大了，不想讓老人家在治療過程中太辛苦
但又怕選用自費藥物減輕了副作用，卻讓治療效果打了折扣
真不知道該怎麼選擇才是對他最好、幫他最多？

文長
先感謝耐心看完並熱心回答的各位

--

Tags: 化療乳癌

All Comments

By Heather
at 2014-11-25T00:01

你要不要跟阿媽解釋以後，讓阿媽自己選擇呢？

By Frederica
at 2014-11-29T18:05

痛苦跟風險都是阿媽自己要承受的，讓她自己選擇比較好吧
！

By Agatha
at 2014-11-30T08:16

我覺得你跟老人家解釋那麼多他們不見得聽的懂..我自己是打

By Jake
at 2014-12-01T23:40

微脂體小紅霉，但我不是轉移性乳癌(你再查尋我的文章吧)，
我只能分享副作用給你，副作用真的跟之前的化療比起來真的

By Agnes
at 2014-12-02T17:04

小超多超多的，我只有輕微的疲倦感，也沒有想吐，但頭髮已
經掉光光了，所以也不知道打微脂體會不會掉頭髮，我之前的
文章應該有比較詳細的介紹，我是覺得醫生開這兩種方案給你

By Xanthe
at 2014-12-06T03:28

們，應該就是這兩種都可以，畢竟醫生也不知道用哪種藥能治

By Agnes
at 2014-12-10T14:40

好，或許兩種都可以。只能分享這些加油囉！

By Olga
at 2014-12-11T01:42

另外，副作用輕不代表療效不好哦！醫學的進步副作用也跟隨
著降低很多。

By Hedda
at 2014-12-14T13:43

跟老人家簡單解釋重點就好，我跟很多老人家相處，很多事
情她們不是聽不懂，只是年輕人把問題講的太複雜而已

By Sierra Rose
at 2014-12-14T15:41

就像每個醫生對病人解釋病情，同樣病情，有些醫生講的一
聽就

By Leila
at 2014-12-15T23:05

講的一聽就懂，有的醫生怎麼講就是聽不懂。完全只是說話
技巧的問題

By Edward Lewis
at 2014-12-16T15:22

3A 賀癌平除了her2陽性腋下有轉移才有幾付喔！

By Vanessa
at 2014-12-17T13:12

有的人打微脂體會有手足症，手腳會痲，建議和醫師討論

By Jessica
at 2014-12-18T18:26

對不起手足症不是會痲，依程度是會紅腫痛，更正一下！

By Frederic
at 2014-12-20T07:13

另外若醫師讓您們選擇，基本上治療效果是差不多的！

By Steve
at 2014-12-25T02:39

然後賀癌平在你阿媽做完治療後應該還是會繼續打的心臟OK

By Oscar
at 2014-12-25T16:55

的話Her2陽性要打滿久的(大都要打一年 )

By Carol
at 2014-12-29T13:49

之前就有和阿媽討論過了有些老人家的觀念就是自費藥

By Isla
at 2014-12-30T11:25

一定比較好不然幹嘛自費？XD

By Joseph
at 2014-12-31T14:55

賀癌平給付部份已經跟醫生確認過了要打一年沒錯

By Wallis
at 2015-01-01T01:27

化療噁心嘔吐的不適造成生活品質的影響不低，建議可以優先
考慮降低。

By Harry
at 2015-01-03T16:22

化療藥物選擇應該看副作用強烈來做選擇

By Candice
at 2015-01-04T12:44

畢竟年紀不小了開刀前的我精神好化療後副作用強

By Vanessa
at 2015-01-04T23:11

累積在身體裡連走路出門都很困難
賀癌平未轉移之前是自費轉移後健保給付

By Ina
at 2015-01-08T08:36

我的療程是小紅莓6次賀癌平17次自費一年

By Jake
at 2015-01-12T16:16

但是相較之下小紅莓超級痛苦賀癌瓶施打就是快又好睡

By Yedda
at 2015-01-16T10:19

建議先行了解施打藥物的所有副作用再看病人本身

By Gary
at 2015-01-17T13:43

是否肝指數正常心臟心臟功能等等在化療前做事前檢查
因為像是小紅莓賀癌平都有心臟毒性問題

By Robert
at 2015-01-21T19:08

我的指數一切正常結果做到心臟超音波才發現心臟衰竭
心臟在不到4個月內衰退1/3功能差點連賀癌平都不能打

By Robert
at 2015-01-26T18:59

因為賀癌平要求心臟輸出功能至少要達到每分鐘50

By Franklin
at 2015-01-31T15:20

我曾在門診遇到80多歲的奶奶她說她希望可以不痛的
治療所以她只做超音波檢查和荷爾蒙治療

By Andy
at 2015-02-01T20:47

所有會痛的比如說乳房X光等她都放棄
因為她笑著說我都80多歲還有多少人生呢?

By Gary
at 2015-02-04T11:23

所以你應該查詢藥物副作用好好跟老人解釋讓她選

By Sierra Rose
at 2015-02-04T22:22

有年紀了化療可能不是最好的選擇加油吧

By Enid
at 2015-02-05T10:33

我媽媽是自費微脂體小紅莓，她除了打的那一周比較疲倦
，其它時候都很正常，可以啪啪造～目前已進到歐洲紫杉
醇的療程～～一起加油！

By Ivy
at 2015-02-05T23:47

我們當初選擇自費的微脂體小紅莓，是因為除了副作用較
低外，所造成的心臟毒性也較低，我們衝著這點，就決定
要自費～～不過自費是不小的負擔，如果有保險，可以詢
問一下是否有給付！

By Daph Bay
at 2015-02-10T21:23

看了各位的意見後應該就會改用自費藥物療程中的反應

By Jake
at 2015-02-12T10:48

有值得分享的點我會po在版上病友和家屬們大家加油！

By Blanche
at 2015-02-15T14:16

建議你可以參考多方意見若居住地有像癌症希望基金會或是

By Hedda
at 2015-02-17T19:41

蓮馨關懷協會這類的組織可以去詢問多方意見參考後簡單告

By Christine
at 2015-02-18T09:17

訴阿媽怎麼做會有什麼副作用不一定自費的藥物對自己是最

By Jake
at 2015-02-21T00:05

合適的以下純個人心得僅供參考像打小紅莓FEC對心臟有負

By Jacob
at 2015-02-23T21:56

擔回家大概不舒服的天數是3-5天若打微脂體小紅莓一樣有
其他的副作用像我遇到一個手腫脹的打的時候很不舒服所

By Noah
at 2015-02-26T00:29

以他打微脂體小紅莓要放慢點滴的速度

By Frederica
at 2015-02-27T23:30

他打FLC當下就很不舒服而另一位打FEC的是回家第2天後比
較不舒服約持續2-3天每個人體況年紀不一樣副作用也不一

By Hedwig
at 2015-03-02T22:40

樣可以多詢問已經歷過的病友相信他們也很熱心分享
另外我還遇到一位近80歲的婆婆期數2A 3公分多 her2陽性

By Mason
at 2015-03-04T16:28

ER和PR陰性醫師連化療都沒有開給他只讓他局部切除+放療
之後每週打賀癌平持續一年給你參考看看

By Sierra Rose
at 2015-03-06T09:04

加油哦選定醫師就請放心交給他治療心裡保持正面想法以
及飲食方面還有運動是很重要的加油加油

By Bennie
at 2015-03-08T07:22

補充一下上面那位婆婆除了年紀大以外腋下淋巴沒有感染
所以醫師才沒有把化療加進療程吧!

乳癌化療用藥選擇 - 化療

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