乳癌一期但有淋巴管轉移,需要打標靶嗎? - 化療

※ 引述《windclound (賦別--鄭愁予)》之銘言：
: as title,我媽媽今年67歲,剛開完刀
: 醫生說淋巴結沒轉移,但是淋巴"管"已經有發現癌細胞,表示癌細胞已經有跑出乳房外
: (有點不太懂,淋巴管不是一樣在乳房內嗎)
: 所以建議之後還是做化療,至於標靶的話,醫生說因為只有在淋巴管發現但沒轉移到淋巴結
: 健保不能給付,這方面叫家屬考慮是否要打標靶...
: 我媽的病理報告
: 1.大小1.1X0.8cm,判定為1期
: 2.ER,PR都陰性
: 3.HER2:3+價(是指惡性很高的意思嗎?)
: 4.Ki67:20~21%
: 如不打標靶,則醫生開6次化療,須施打小紅莓,服樂癌,癌得星
: 如要打標靶,則化療藥物另外開
: 我想問的是
: 1.聽說化療非常痛苦,但如果打標靶的話是否化療就可以不需開那麼痛苦的藥物如小紅莓?
: 如果還是前期都要做痛苦的化療的話,標靶的作用只有提高存活率嗎?
: 2.淋巴管發現癌細胞可否凹算是轉移,畢竟有無健保給付差很大...>.<
: 3.醫生說年紀大的人做化療嘔吐等副作用會不明顯?但上網作功課又有人說老人家副作用
: 會比較嚴重...到底哪種說法比較正確
: 因為我媽年紀大了,如果打標靶可以讓她免受太痛苦的化療,我們應該會忍痛花這筆
: 但又擔心其實不管有無打標靶,化療的痛苦都免不了...
本周我帶我媽回診後,回覆醫生願接受標靶治療後,醫生又開了紫杉醇+卡鉑的化療藥
但直到這次醫生開藥並告知,我們才知道紫杉醇也一樣要自費且約20~30萬
這樣加上原本的標靶後,負擔又提高了....
後來醫生看我們有遲疑, 便把紫杉醇改成溫諾平,但也告知效果會不如紫杉醇
我上網查了一下溫諾平算是蠻溫和的化療藥...連頭髮都不太會掉

但是有疑問的是是否標靶+紫杉醇是必要的,標靶+溫諾平則沒什麼效果??
如果有兩個方案

1.化療, 小紅莓+癌得星+服樂癌
2.標靶,賀癌平+溫諾平

會不會其實方案1的效果甚至會強過方案2...只是比較痛苦??

本周去看醫生因為時間很晚,醫生有點趕著下班,就忘記問到這問題...
不知道版上大家可否分享一下相關訊息?

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