乳癌一期但有淋巴管轉移,需要打標靶嗎? - 化療

as title,我媽媽今年67歲,剛開完刀
醫生說淋巴結沒轉移,但是淋巴"管"已經有發現癌細胞,表示癌細胞已經有跑出乳房外
(有點不太懂,淋巴管不是一樣在乳房內嗎)
所以建議之後還是做化療,至於標靶的話,醫生說因為只有在淋巴管發現但沒轉移到淋巴結
健保不能給付,這方面叫家屬考慮是否要打標靶...

我媽的病理報告
1.大小1.1X0.8cm,判定為1期
2.ER,PR都陰性
3.HER2:3+價(是指惡性很高的意思嗎?)
4.Ki67:20~21%

如不打標靶,則醫生開6次化療,須施打小紅莓,服樂癌,癌得星
如要打標靶,則化療藥物另外開

我想問的是
1.聽說化療非常痛苦,但如果打標靶的話是否化療就可以不需開那麼痛苦的藥物如小紅莓?
如果還是前期都要做痛苦的化療的話,標靶的作用只有提高存活率嗎?
2.淋巴管發現癌細胞可否凹算是轉移,畢竟有無健保給付差很大...>.<
3.醫生說年紀大的人做化療嘔吐等副作用會不明顯?但上網作功課又有人說老人家副作用
會比較嚴重...到底哪種說法比較正確

因為我媽年紀大了,如果打標靶可以讓她免受太痛苦的化療,我們應該會忍痛花這筆
但又擔心其實不管有無打標靶,化療的痛苦都免不了...

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