主要肝硬化 還有很多大小毛病 - 醫師

坦白說如果已經達到末期肝硬化 (黃疸、腹水、肝昏迷、出血、腎衰竭)
治本之道只有肝臟移植
問題在於病人的狀況是否適合大手術
更重要的是有沒有捐贈者

酒精性肝硬化難以得到大體捐贈
狀況好一點的患者至少要戒酒半年以上才有機會進入排序
短期內面臨肝衰竭
只有活體捐贈才能救他一命

只是目前就病人的狀況來說
先把諸多併發症，包括感染、腎衰竭等等穩定下來才是首要之務
撐不過這關也沒有外科醫師敢開刀

因此往後的處置
其實跟家屬的積極度與經濟能力有關
如果有潛在的捐贈者
且有意願拼肝臟移植
那麼治療策略就應該盡可能積極
包括很花錢的洗肝都可考慮
直到可以銜接移植評估及開刀

但如果沒有肝移植的打算
只能很遺憾的說末期肝病引發的多重器官衰竭
存活率本來就不高
即使這次撐過去，未來一年內存活也低於50%
這時候反而要思考的是如何減輕患者痛苦並維持個體尊嚴的問題了

以上意見供你參考

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