不是非得羊膜穿刺不可 - 醫師

2014年05月09日12:22 蘋果日報

作者：林詩晴（護理師）　　

又有一個未出生的小孩跟一個媽媽消失了，原因只是因為聽信衛生政策及醫師告訴他34歲
高齡建議要做羊膜穿刺！這是台灣對於高齡懷孕第一個所需要承擔的高風險，不是疾病、
也不是意外，而是醫療科技。只要你是高齡產婦，幾乎每個產科醫師都信誓旦旦的告訴你
，我的技術很好，安排羊膜穿刺吧！網路上搜尋不乏尋找台北某名醫進行穿刺，已經是產
婦的全民運動。也發現著名的親子網站babyhome諸多媽媽談論著小孩因為這個技術消失的
失落故事，但沒有一個人有辦法阻止這樣的狀況一再發生。難道沒有什麼方法可以讓媽媽
安心不要生出唐寶寶又可以不要承擔失去小孩的風險嗎？

羊膜穿刺的風險就是一翻兩瞪眼，不是小孩存活要不就是死亡，而不做羊膜穿刺的風險就
是唐寶寶跟健康寶寶，但他都會存活。我實在不懂為何媽媽們可以一窩蜂將自己好不容易
受孕的胎兒，承受極大的壓力及可能失去他的風險？我的確無法接受因為要做一個檢查可
能會失去孩子，因為下一個小孩出現不知道是什麼時候，於是我選擇自費兩萬四的母血篩
檢，我非家境富裕，但我不願意失去小孩是確定的。

去年的我也超受這樣非常大的壓力，擔心不做羊膜穿刺萬一生出唐氏症寶寶怎麼辦？而且
醫師直接跳過健保給付的唐氏症母血篩檢，執意要我直接做羊膜穿刺，安排好的檢查但我
沒有報到！一來我非高風險族群，夫妻家中沒有染色體異常的家族史，胎兒的頸部透明帶
也正常，例行性超音波檢查都沒有問題，在敵不過公婆與老公的擔心，我要求自費進行非
侵入性胎兒染色體基因檢測 (Non-Invasive Fetal Trisomy Test, NIFTY)，如果這項檢
查異常，才進一步做羊膜穿刺，而且自費做了NIFTY若異常，羊膜穿刺診所願意免費，個
人認為這是非常好的投資，也就是我自費約17000，讓我自己不用承擔失去小孩的風險。

建議衛生福利部應將產婦唐氏症篩檢的流程進行修正：
一、不應設定年齡
二、要求每個醫師都應先進行第一孕期與第二孕期之母血篩檢，不應該醫師認為是高齡產
婦就直接進行羊膜穿刺檢查，忽略母血篩檢的重要性，要執行羊膜穿刺需有高風險族群條
件才補助。
三、終止羊膜穿刺全面補助。讓該項檢查回歸異常才需要檢查項目，而非醫師鼓勵自費受
檢項目。
四、應將非侵入性胎兒染色體基因檢測 (Non-Invasive Fetal Trisomy Test, NIFTY)
應納入產婦產程檢驗選擇項目之一，異常者才進入羊膜穿刺檢查。

流程為產婦→第一孕期母血篩檢→第二孕期母血篩檢→非侵入性胎兒染色體基因檢測→
異常才需羊膜穿刺。

新聞來源: http://ppt.cc/fQrJ

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