上班時間嚴重打瞌睡 - 醫師

※ 引述《dreambegins ( ′-`)》之銘言：
: 標題: [問題] 上班時間嚴重打瞌睡
: 時間: Fri May 6 17:35:04 2022
: 我的上班時間9-18
: 早上的部分還好

以這個部分來說，我會好奇你剛睡醒的時候是覺得精神很清醒、
還是其實昏昏欲睡。以及你是否有睡睡醒醒或清楚記得夢的狀況。
另外，我也好奇你是一直都固定在正常班、還是其實是輪班工作者，
最近才換到9-18的班的。

: 下午午睡一醒來，就累得繼續閉眼
: 大約2:30清醒之後趕快去7-11
: 買最濃的大熱美咖啡
: 希望利用咖啡因阻斷大腦睡眠的信號
: 但...完全沒用
: 我覺得想睡無法清醒已經到了嚴重程度
: 甚至會躲去樓梯間坐著睡 去廁所站著睡

如果你沒有其他睡眠疾病，像是嗜睡或猝睡等，
那這看起來很像是1.夜間睡眠不佳，無法消除疲勞，所以到下午疲勞就累積到
你不得不睡的程度、或是2.如果你是輪班工作而且之前通常是下午4~6點之間醒
的話，那2~3點這時間應該差不多在褪黑激素分泌的高點，但我不太肯定褪黑激
素有沒有可能到連咖啡因都無法起作用的程度。
當然還有另一個原因是我記得之前學睡眠治療的時候，老師有說過人體在下午1、2
點跟晚上7、8點左右，核心體溫剛好在低點，本來就會比較想睡一點。

: 我不知道該怎麼解決...
: 是體力太差嗎？（我沒在運動）
: 還是吃藥可以克服呢？

: → Akaria: 有試過睡眠門診嗎？說不定是你睡的品質 05/06 18:01
: → Akaria: 不好 05/06 18:01
: 沒去過...要去哪裡看呢?

http://www.tssm.org.tw/certi.php?key=certi04
你可以看上面網頁的內容，裡面有台灣各地通過睡眠醫學會認證的睡眠中心。

: 推 enjoyfafa: 你補眠那麼多得時間，晚上12點的時候能很快睡著喔? 05/06 21:04
: 通常是吃安眠藥，但耐受性已經達極限了，我一般都會放音樂聽，很快就睡著
: 但仍有例外...像是今晚就睡不著...完全沒睡意...

所以看起來你原本就有睡眠困擾，那就要看你原本的睡眠問題是什麼了，
藥物的話，印象中以前看睡眠的書有提到有些藥物的其實會降低深層睡眠比率，
所以雖然能睡、但休息的效率卻無法改善。
但我一時間找不到那本書了，所以無法確認，網路上找了下應該是BZD類的藥物，
應該是拿來緩解上床後就感到焦慮或緊張的狀況。

: 推 bowenhp1234: 大醫院身心科就有 先找有睡眠相關專長的醫生做評估 05/07 02:33
: → bowenhp1234: ，如果你平時就有拿精神科的藥也可以先跟你主治說 05/07 02:33

要看診的話，我是不建議去找精神科啦，
因為精神科大概都不會有PSG之類的檢測儀器，所以很多問題無法檢測，
而且兼修睡眠的醫師也沒那麼多，所以通常都是以藥物治療而已，
其他像光照或睡眠認知行為治療大概都不太容易在精神科中找到。
睡眠中心還是比較好的選擇，儀器齊全多了、而且也比較能提供不同的治療方式。

: 推 cateyes: 不吃安眠藥 撐一個月調理 05/07 11:31

我其實很不推薦自行使用這種方式，要不吃安眠藥不是問題，
問題試要怎樣調整，多數人並不了解睡眠的機制，更難知道各種睡眠困擾原因
的調整或治療方式，
而且通常安眠藥都有肌肉放鬆、緩解焦慮的效果，
所以如果不吃藥，首先就可能面對上床後對睡覺感到焦慮的問題，而在會需要開藥
的狀況，通常就是當事人自己不知道怎樣因應。

所以如果要不吃藥也不是不行，但最好接受其他專業的服務，
首先要先查出睡眠上的問題到底原因是什麼、然後再針對原因進行治療，
這樣才能比較順利的調整好。

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