三年難纏上背痛 - 醫師

大家好，之前有在這發過文，我先再稍微講一下近況及提前概要：

近三年來因為不明原因的上背痛造成生活、阻礙，甚至因為左上背痛反覆發作，但查不出明
確病因、任何治療又都無法處理，而反覆的陷入絕望的情緒深淵甚至想離開自已這痛苦的身
軀而去。

一直只發生在固定位置，在左上背的肩胛內側某一點，有時好像延著一條線下來，我現在懷
疑是不是神經？那個痛比較不嚴重的時候感覺是又硬又腫又卡，而且有種異物感(但超音波
沒照出來)，發作起來的時候痛到很虛疲，那種感覺只有無止盡的痛苦…。平常因為背痛很
容易疲憊，因為擔心背痛發作或惡化而限制了自已的生活行動，擔心搭太久的車或參與太長
時間的活動背會負擔不住。


我先說說(回顧)我目前的就醫歷程：

104年我背痛出現時我先至林口長庚的骨科與兔疫風溼科就診，骨科看來有些脊椎側彎但醫
師認為不到要治療的程度、也不認為那是我背痛的主因；至於免疫風溼科再幫我抽血檢查後
排除了僵值性炎與纖維肌痛症(因服用利瑞卡無效，而且我的痛都固定在某個地方)。


105年因為背痛實在忍無可忍，連坐著工作都撐不住，生命陷入絕望的感覺，只回彰化休養
治療。在彰化基督教醫院復建科進行了八個月的拉脖子與電療後，顯著無任何效果，但我也
只得回桃園。


106年回到北部後我先在復建科診所就醫，醫師認為我在中部復建了八個月卻無效，因有其
他病因，猜測是癌或其他不明因素，於是把我轉診到桃園敏盛醫院，其後為我安排照核磁共
振，但核磁共振的結果在骨科仍找不出病因，他說主要是看有無腫瘤。後來我把影像拿到同
院的神經外科看，該醫師認為C7T1的先天發育不足可能是個原因，造成我無法支撐脖下以下
，僅建議我多休養用頸圈。後來至林口長庚神經外科，那邊的醫師認為是我上背肌力不足所
致，與C7T1無關，看過核磁核共振後除了有些側彎認為無其他異常，固建議我拿亞鈴訓練手
力。訓練了一陣子後背痛仍是糾纏，我便找到一家物理治療所做徒手治療，他們的方法是乎
是上背痛就推手腕或胸椎的肌肉，好像是跟澳洲那邊學的，並請我做些指定運動。前幾次剛
做完指定運動回去好像是有不痛一些，也沒想像中的疲憊，我很感謝他，他至少給了我信心
。

但上述種種似乎無法減輕我一分的背痛的痛苦，於是後來我到了另一家復建科診所，那醫師
一開始先朝著肌肉的方向診治，所以嘗試了乾針治療，大概在背上找了七個點插入針，並打
麻醉，但也僅緩解2-3小時，當天晚上即又發作，這令我陷入深深的絕望與憂鬱，覺得沒有
人救得來我。再一次回診我告知醫師乾針二次後都無效，當天緊縮的肌肉馬上又變硬變卡，
於是醫師認為就不是肌肉的問題，而是肌肉背後的東西-背肩胛神經。於是他把我轉診到他
台大的同學-台大復建科張醫師那邊去。

在台大復建科張醫師那邊，他開始為我做神經超音波導引注射，成分是高濃度葡萄糖，我第
一次打完後覺得有一種左背垮掉了的感覺，似乎撐不住了，但那種感覺似乎跟原本的痛不太
一樣了。從107年的6月到107年的11月中旬，我大概每二至三週去台大進行一次超音波導引
治療(好像就是所謂的增生療法)，但疼痛仍反覆發生，每次一發作就令我瞬間掉入絕望、無
力、失控的感覺。這期間我也開始吃了精神科開的千憂解，一天兩次，每次二粒30mg，一方
面是緩和我疼痛的絕望情緒，一方面是千憂解據說能抑制神經痛，然而似乎只要背痛未除我
的心情就無法輕鬆起來。六月底開始我貸到一筆大約10萬的金錢支持我做心理諮商跟一些自
費的東西。

最近疼痛難耐，我於11/16日我提早至台大復建科回診，告訴台大張醫師，為何針對所謂的
背肩胛神經的CTJ區堿打這麼久了，卻一直這樣反覆的疼痛，我擔心我一輩子都會這樣，我
擔心我再也無法撐過這樣的折磨而離去。張凱閔醫師說，可能因為我的脊椎側彎造成旋轉，
他認為我的「肋骨橫突關節」處有些問題，建議我若要徹底解決疼痛問題，要去找一位很有
名的脊骨矯治專長的復建科醫師處理側彎，還要到指定處所照特殊角度的x光片，但價格可
能會讓我造成另一種龐大的壓力，我可能又得去第二次信貸。而有一點也不解，因為任何看
過我X光片的醫生都說我的側彎不要緊。

我請教馬階的疼痛科醫師（極度細膩友善的好醫師），他是認為人類沒有不側彎的，他比較
希望我去聆聽疼痛。這方面我也在努力，正念或什麼的，只是常常還是被疼痛的無力、絕望
、失控感給占據。

我去網路查脊骨矯治這類的東西，發現它似乎就是美國的脊骨神經醫學，好像就是台灣有個
凱羅學會，我家附近剛好有一家，我就先去給他看看，在他用手觸摸我的脊椎時，我發現我
的胸椎第三節、第四節超極痛，就像每次我做瑜珈彎時那樣痛，於是他認為是胸椎錯位導致
，只是一般西醫看不那麼細，但我還是半信半疑，似乎到了沒鵄k的地步。

我有點懷疑，自已是否可能為「病理性神經痛」？因為背肩胛神經的CTJ肋橫突關節一直反
覆疼痛，痛起來大概像鈍痛、又像緊痛，有異物感，這個月甚至開始覺得往後摸背部那一條
都很敏感，像是腫腫的甚至好像是一種養感？

因為都痛在特定區，我也擔心是否為關節炎？這之前的X光看得出來嗎？

謝謝，我真的很無助，但也很努力地…活著…

種種無解壓力讓我快活不下去了……

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