一些心臟問題...... - 內科

小弟肥宅
25歲
身高165 體重～120
無不良嗜好
血壓130-140/80-90

身體基本上沒什麼問題
就是肥胖、脂肪肝

今年四月清明連假感冒
中午吃了感冒藥
傍晚起床時 突然感覺吸不到氣
叫了救護車，血壓到180+
後來在急診吃了降血壓的藥
大約晚上11點多離開醫院
回家躺在床上要睡時又突然覺得脖子變緊
頭脹脹的 馬上叫計程車返診
血壓大概150-160
一直到早上血壓穩定後才離開

後來去看心臟內科（04/06）
醫生先開
耐絞寧
伯基腸溶微粒
得安穩膜衣錠
息痛佳音錠

安排心臟超音波
心肌灌注檢查

回診（04/22）看報告
血液檢查（04/07做的）
肝的指標有異常
LDL-C 151
CHOL 199 在臨界值邊緣
心超是說thick LV wall
其他好像都正常
判斷是高血壓心臟病 瓣膜性心臟病
心肌灌注是說
有輕度到中度的缺血在靠基底的下中膈壁
有輕度缺血在靠心尖的中膈壁和基底的下壁

醫生是說先吃藥控制，要開始保養心臟
多開了妥寧膜衣錠
他說是很有效的降血脂藥

吃了兩個星期的藥
沒什麼問題
第三個星期開始會常常背、左手臂、左胸
不舒服、有的時候是有點痛痛的
有的時候是緊緊的的感覺，含了耐絞寧會舒服個幾個小時，之後還是會常常不舒服

因爲家人有同時讓我在台中的醫院看（04/07）
回診（05/04）時就把台北的醫院的病歷、檢查
通通給台中的醫生看，並告知我當時的身體狀況
而台中的醫生安排的血液檢查(04/08做的）
TG 156
LDL-C 146.7

台中的醫生開了新的藥
耐比洛錠
冠欣錠（一次半顆 早晚吃）
立普妥膜衣錠

台中的醫生說先吃他開的藥
沒有很不舒服不要含耐絞寧
2個星期後再回診

之後開始吃台中的醫生開的藥
大多的時候都沒什麼問題
有時候還是會左上背、左肩、左手臂、左胸靠腋下、左胸和肚子的交界會緊緊的或微痛、
或是下巴會有點痠痛但都還好，頂多1-2分鐘就過去了

05/18回診就拿處方笺
8月抽血後回診
醫生說先減重看看會不會改善

目前是吃藥
飲食調整
加上開始健走30分鐘/天
4月-6月瘦了約10kg
希望病情可以好轉

因爲在血壓突然升到180之後
才開始出現跟心臟有關的疼痛
但不知道是心臟病造成突然的高血壓還是
突然的高血壓造成之後的心臟病？

看台中的醫生開的藥
是透過降低心臟耗氧和增加供氧給心臟的方式
來減少痛的機會
也就是說我的心臟有時候還是會氧氣不夠
所以才會不舒服或痛
因爲減重也不是一朝一夕可以達成的
如果這樣的狀態持續下去
未來心臟功能會不會因此惡化？

我現在最擔心的是心肌梗塞的問題
還不想那麽早走，
想讓父母可以過得輕鬆一點、快樂一點
在網路上看影片
有的人一發作，馬上就昏倒了
有的人是還有時間求救
想請問造成這兩種情況的差異是什麼？
另外 在有的影片中 醫生說 平時心臟血管有狹窄的人在發生心肌梗塞的時候反而比較有
機會得救是因爲有「周圍血管」的產生，想請問這周圍血管是什麼？

先謝謝板上的大大們～
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