【建議】是不是可以新增一個類別？ - 急救

有鑒於，PTT EMS版的版運昌隆...

也越來越多的人在這上面發表個案！
所以，

小弟不才我，想建議版主是否可以增加一個類別為【個案】

此外，在個案當中加入範本....以便於大家閱讀！
在此，小弟提供一個版本的個案報告模式..供大家與版主參考

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TA（bicycle）

男性 32歲
派遣等級：BLS
求救原因：TA（bicycle）
主訴： 暈厥、背痛、肢體疼痛
之前： 騎腳踏車（撞擊過程忘記了）
吃： 早餐
過去病史：血壓偏高
藥物使用：無
過敏史： 無
現在感覺：頭有點暈、右背部疼痛。

外傷：額頭（約6x6cm LW）、右背部緊迫痛
補述：自行車自摔（無安全帽）、撞到自小客車後方、燈罩破裂，患者自述事故過程不
記得。
三角評估：1.外觀：清醒：OK
眼神：OK
說話：OK
2.呼吸：呼吸音：OK
RR : OK
輔助肌: not obv.
3.循環：C：normal
P：about 120
R：<2

PrimarySurvey：
A：clear
B：速率：about 18
BS：normal
輔助肌使用：no obv.
C：Color：normal
Pulse：120
Refilling time：<2
D：Cons.：GCS：E4 V5 M6
Reflex：normal

Vital Sign-1st（現場）
Con.：A
RR： 18
PR： 120
BP： 橈
SpO2：97
F/S： X
GCS： 15（E4 V5 M6 ）

急救處置：頸圈、包紮、止血、心理支持、生命徵象監測、搬運。

SecondarySurvey：
頭部：forehead 6x6 L/W, no fr.
頸部：no press pain.
腹部：soft
骨盆：stable
上肢：no fr. No edema
下肢：no fr. No edema
背部：right back pain.

Vital Sign-2nd（車上）
Con.：A
RR： 18
PR： 115
BP： 170/120
SpO2：97
F/S： 122
GCS： 15（E4 V5 M6）

Vital Sign-3rd（ER：Triage）
Con.：A
RR： 18
PR： 121
BP： 168/111
SpO2：X
F/S： X
GCS： 15（E4 V5 M6）

診斷
患者自行車自摔，撞擊頭部（無安全帽）。遭撞擊之轎車燈罩尚有患者的頭髮，患者表示
不清楚怎麼撞的，自己有無戴安全帽也不清楚。R/O患者可能撞擊時造成腦部的傷害（忘了
帶瞳孔筆ORZ），否則可以判斷他的腦部是否有傷害。但做四肢感覺運動功能時，患者雙手
雙腳都對稱有力。

心得
一直以來覺得自行車自摔應該不會是很嚴重的情況，沒想到這次的案例才讓我了解，原來
自行車自摔也是很危險的，安全帽還是很重要低！額頭的傷口，直接加壓後還是一直不斷
滲出，我們給予三角巾包紮固定，血就沿著三角巾流出。一時間以為還有另一個傷口，仔
細檢查後才發現是原來傷口的滲血。

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以上，謝謝


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俗語說:
你只需要一分鐘注意到一個人
一小時讓你喜歡上他
一天讓你愛上他
但是你需要花上一生將他遺忘

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