《健康小百科》戒菸 Ｘ光定檢 預防肺癌 - 手術

資料來自時報資訊


肺癌是國內癌症十大死因之一，且不論對男性及女性均名列前茅，而吸菸是其主要危險

因素，大部分的肺腫瘤起源於呼吸道上皮細胞。

肺癌分為小細胞及非小細胞肺癌二大類。非小細胞癌包括腺癌、上皮細胞癌及大細胞癌

。正確的組織診斷十分重要，因為化學及放射治療對於小細胞肺癌成效較佳。非小細胞癌

於特定期數前手術效果較好。總括來說，肺癌的五年存活率僅約15％。

肺癌好發於50至70歲，常出現咳嗽、呼吸急促、胸痛、咳血、體重減輕、發燒、聲音沙

啞、骨頸疼痛或哮喘等症候，通常出現上述症狀屬較晚期的肺癌，預後比無症狀且僅有胸

部X光不正常表徵的病患差。

肺癌的影像學評估包括胸部X光、電腦斷層、腹部超音波、骨骼掃描及正子攝影，是診

斷及治療核心的步驟；胸部電腦斷層掃描可顯示腫瘤的特徵、和縱膈腔的關係及縱膈胸淋

巴結的病變，並可排除肝臟、腎上腺及腎臟轉移的可能性；正子攝影可鑑別出良性及惡性

的肺部結癤，但急性發炎會造成偽陽性。

確定診斷肺癌須取得組織檢體以利組織及細胞學診斷。藉由支氣管鏡檢、經胸行肺腫瘤

穿刺縱膈腔鏡及胸腔鏡或開胸手術，可取得適當的檢體做準確的病理診斷，根據腫瘤的大

小、淋巴結侵犯的狀況及遠處的轉移可作為適當的分期。

原則上第一及第二期非小細胞癌以手術切除為主。第一期五年的存活率約60～70％，第

二期五年的存活率約40～55％，第三期A可手術切除，第三期B以化學及放射治療為主。第

三期非小細胞癒合併縱膈腔淋巴結腫大若能完全切除五年存活率可達25～30％。第四期肺

癌以化學治療及支持治療為主，一年的存活率約10～15％。

肺癌的預防以戒菸及定期胸部X光檢查最有效，早期診斷、尚無症狀出現的肺癌病患應

立刻加以治療，能得到最好的療效。






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