Re: 應徵版主!! - 精神疾病

: 推 sheepin:clopine並用luvox，也是藥師出身的醫師提出來的節費法 08/13 18:24
: → sheepin:藥局打電話上來...看來是搞不清楚狀況 08/13 18:25
: → bod58812010:SO! 還有這種說法@@! 不過我們這是因為交互作用,所以 08/13 19:36
: → bod58812010:會提醒醫師 08/13 19:37
: → bod58812010:又學到了點東西^^ 08/13 19:46
: 推 mark89:羊姐這方法不錯喔 ^^ 08/13 19:49
: → bod58812010:但..不是會有血液濃度不穩定的問題嗎??? 08/13 20:21
: 推 mark89:反正clopine也是要監測 white count啊 08/13 20:29

好吧，那只好自我吹噓說

看到clozaril並用luvox會會心一笑的，是天龍人身分證好了 XDDD

這是少數資深醫師用法，個人也沒有使用過


以前clozaril藥價很高

所以有些資深的醫師會以半量的clozaril並用1顆luvox，來提高clozaril血中濃度

因為有些病人可能需要吃到clozaril 600mg才能穩定

但改成clozaril 300mg並用luvox，多數病患可以達到類似藥效

（因為競爭代謝酵素的關係，可讓血液濃度上升）

好處在於總藥價低，不容易被健保局的撿花生電腦挑出來抽審

（否則抽審被砍了，降藥量病人又發病）

且副作用不如用到高量時那麼嚴重（clozaril吃到600mg很多人會長一堆感染）

壞處則是前面有人提過的濃度不穩定問題

另外藥物有交互作用，不可預期性就比較大，誰知道吃久了會發生什麼事情


藥物有交互作用，是不是就不能使用？

如果是的話精神科的藥物很多都不能並用了喔！

（不相信的可以去衛生署資料庫查一下交互作用有多少）


就像有些病患，睡前一定要吃stilnox加rivotril才好睡

但是除非該位醫師所處的醫院是A級審查，或自己「巴庫」夠強

否則這樣的藥物開下去，電腦挑出來就直接說是重複用藥而刪掉了


我寫這樣的文章可能會有人出來嗆聲啦

說醫師這麼愛錢、怕被健保刪就不開好藥

如果有這種反應的，我是無言以對，只是想講講實際情況而已


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羊走了，再也沒有人見過她。聽說有人在紐西蘭看見她在那裏
﹌ 快樂的蹦蹦跳跳。也有人見到她在復活島與大溪地之間游泳。
）） (fb: http://www.facebook.com/Dr.Sheepin )
︶ 當然，那都是傳說，羊怎麼會游泳呢？

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