Re: 安寧病房 - 抗癌

首先先自我介紹一下
我是一位社會系大二學生
這學期系上必修"社會組織"一門課
而我和幾位同學選擇以"安寧病房"做為研究對象
同時也在版上潛水好一陣子

我並非指責原po
但當今台灣社會仍對安寧病房有著錯誤的觀念

癌症與癌症病患被污名化
也造成了民眾對安寧病房的錯誤認知:等死
我想就我所知整理出幾點

1.安寧病房成立目的
是在約40年前由英國護士桑德斯女士所創
目的在於給予癌症病患一個"像家而不像醫院"的照顧場所
主要為減緩病患的疼痛,而非過度積極的治療

2.強調給予"全人 全程 全家"的照護
全人:不像一般門診依器官分科
全程:入院到出院後的追蹤(並非過才出院,情況穩定即建議出院),生後協助
全家:包括病患家屬的心理建設,經濟協助

3."身 心 靈"的全面照護
心即是心理,常常家屬心態比病患更需要輔導
靈即是靈性,有需要的話各安寧病房均有不同宗教人員

4.Cure or Care?
這樣的迷思,不論家屬甚至醫生常常會有
究竟要讓病患接受痛苦,昂貴,(甚至有時是沒有意義)的治療
還是讓他們受到人性,緩和,減緩疼痛的身心靈照護
這是需要病患及家屬自己選擇的

5.安寧並非等死,安寧並非沒有治療
安寧病房絕對會治療病患的(其實有些醫生仍堅持Cure而非Care)
而且還是身心靈的全方位治療
但安寧更強調的是照顧
所以進入安寧以前會要求簽署一份"不願接受急救意願書"
當病人臨終,不會給予痛苦的急救
例如可能壓斷肋骨的按壓心臟,電擊,切開氣管等不人道的急救

6.安寧的特殊機制-個案討論會
為了反制一般醫療單位科層制,醫生權力集中的現象
安寧特別設立了個案討論會
每週有一至二次的討論會
與會人包括醫生,護士,社工,靈性人員
針對每一個案做討論
並且依照各別人員的專業領域做出建議及討論
加強的不同專業的橫向溝通(而非科層體制的上對下絕對權力)

7.安寧的工作重疊
進入安寧工作的醫護人員及社工
都必須繼續接受安寧基金會的訓練課程(每年有規訂每人時數)
醫護人員也要學習如何與病患及家屬溝通,如何安撫
社工也要學習基本的急救,醫護等等
確保大家的工作不那麼"專業化","非人性化"(可參考社會學家韋伯的理論)
而能病患有更多親近的機會

以上均是我們報告的其中一部分
希望對大家有用
如有錯誤及與現實不符煩請大家指教,謝謝
各位有興趣其實可以上安寧療護基金會或各大醫院網站蒐詢簡介

p.s.
我並非來幫安寧病房宣傳或是廣告
我們的報告的第二部分
即是對安寧病房的現況提出觀察與反省
例如:
從某些個案可看出安寧尚未走出科層體制,權力仍集中
或是工作瑣碎,人事流動率相當高,社工數嚴重不足
還有某些醫院志工管理困難,宗教靈性人員權力過大
等等現象
不便全數po在這裡

另外,這次的報告也讓我產生了對於醫療社工
尤其是安寧社工的強烈興趣
下學期開始我個人會雙修社工系
加上本身修過醫療社會學及對醫療改革的興趣
希望未來能從事安寧社工,甚至安寧改革方面的工作
我還是會繼續在這裡潛水的
感謝大家

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ξ 所以我說
●▃ 這 ╔═╮═╦╮
∫BJ╯ 就是人生啊 ╠═╮╮║
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