Re: 唉~健保局 - 化療

※ 引述《boy11221518 (ANDREW)》之銘言：
: 前幾天跟老爸去醫院一趟
: 主要目的是看健保局的核准下來了沒
: 結果一進門醫生就說:沒辦法 還是被打下來了
: 這個消息真令人喪氣
: 事情是這樣的
: 老爸肺腺癌四期被發現之後(去年2月)
: 開始作化療療程到結束
: 直到去年11月發現有擴大跡象
: 因為時間急迫
: 醫生當機立斷 給我爸申請艾瑞莎
: 因為是時間緊急的關係 相關的檢查都略過
: 我爸一生不菸不酒 也沒不良習慣
: 服用艾瑞莎會發生不適的機會只有2%
: 上天愛開玩笑 我爸服用艾瑞莎後 肝指數呈現過高情況
: 而且情況沒有好轉
: 醫生就只好開給我們得舒緩
: 服用後情況良好沒有不適
: 於是幫我們申請改換得舒緩
: 但是申請兩次 都被打下來
: 照這情況下來 這個就得要去北部申訴了
: 而且北部那邊沒過的話 就完全沒轉圜了
: 照理說服用過後有肝指數過高的情況應該就不能適用
: 換服另一種有良好效果應該就可以通過申請
: 但是就是不了解健保局那邊是怎麼想


時間緊急的關係 相關的檢查都略過??

醫生就直接開 Iressa???

Iressa 對東方人、女性、非小細胞肺腺癌、不抽菸的病患最有效， 後來進一步的

研究發現，對於上皮生長因子接受體 (EGFR) 有突變的病患服用 Iressa 更有效

如果不是 (EGFR) 有突變 其實吃 Iressa 效果不大

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我查到的資訊是這樣的....

http://www2.cch.org.tw/lungcancer/Iressa_med.htm

http://www2.cch.org.tw/lungcancer/tarceva.htm

目前這兩種都是二線用藥..

健保藥品給付規定(自97年6月1日起實施）

6.若使用本藥品治療失敗或無法忍受其副作用，
不得替換使用 Gefitinib (如Iressa)。(96/8/1)

4.本藥品與 Erlotinib (如 Tarceva)不得併用。(96/8/1)
5.若使用本藥品治療失敗或無法忍受其副作用，
不得替換使用 Erlotinib (如: Tarceva)。(96/8/1)

應該沒有所謂的 "照理說服用過後有肝指數過高的情況應該就不能適用"

健保現在的規定就是 你申請 Iressa 健保給付 就不可能再申請 Tarceva 給付

除非現在健保的規定有變更 不然申訴 應該是沒有效果的

看起來要自費的機率很高...加油!!

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