iLMA使OHCA病人存活率更高 - EMT

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到院前使用iLMA使OHCA病人存活率更高

本文出處:
http://miaooooooo.blogspot.tw/2012/07/ilmaohca.html


根據一份台灣於2010年發表的研究,救護人員使用iLMA,比起使用傳統的BVM(ambu bag
,甦醒球)更能提高OHCA(到院前心肺停止)病人的存活率。

在過去我們並沒有證據說,到院前使用iLMA會對OHCA病人存活率有幫忙。在這份研究中,
研究者分析了台南市EMS所提供的資料,將2004~2007年共398位OHCA病人,分為使用iLMA
(共309人),與使用 BVM(89人) 兩組。

結果發現,到院前使用iLMA的病人,其24小時存活率顯著高於只使用BVM的病人,分別是
36.2%24.7%

Use of an intubating laryngeal mask airway on out-of-hospital cardiac arrest
patients in a developing emergency medical service system




本文其他值得注意的小地方:
1. 經過訓練EMT可以在很短的時間內用iLMA建立呼吸道(平均37.2秒)。
2. 使用iLMA的病人,在到院後的血氧濃度比使用BVM的病人稍高,表示iLMA的通氣功能可
能較好,但兩筆數據未達統計上的顯著差異。




閒聊:

我8年前(2004年)受T1訓的時候,LMA這個東西只是"耳聞",從未見到真面目。而且我對
BVM的那個甚麼"CE手勢"一直很肚爛,我手小不容易壓好。

後來幾年前考T2的時候,LMA也只是摸個幾把而已,沒甚麼機會在訓練中多玩幾次。雖說
如此,近兩三年各縣市消防局越來越積極推LMA,可見大家對這個新玩具的態度也逐漸改
變。

現在既然iLMA在到院前的使用已經有實證基礎,如果碰到OHCA,手邊又有LMA,那麼就別
吝嗇拿它來建立一個呼吸道吧!當然BVM在到院前依舊有其價值,但它與iLMA/LMA相比,
最大缺點是在到院前的運輸途中,難以維持固定,導致通氣效果可能較差。





這裡有一篇一位Paramedic寫的文章,
http://tw.myblog.yahoo.com/kk911478/article?mid=308
很有水準,
文章後半段提到了iLMA,
有興趣的EMT們可以看一看。



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All Comments

Jacky avatarJacky2012-07-14
T1能使用嗎?
Annie avatarAnnie2012-07-17
T1不能使用LMA...
Connor avatarConnor2012-07-20
如果T2/TP的技能要開放一個給T1 我會
Jacky avatarJacky2012-07-22
選擇LMA 雖然現行40小時的T1課程不太
可能這麼做...
Hardy avatarHardy2012-07-22
我反而會選擇測血糖,T1不能測血糖
真的蠻OOXX的,血糖數值很重要
而且使用頻率較高,內科非常常用到
Megan avatarMegan2012-07-25
不能測沒差啦 反正有低血糖症狀
先讓他含葡萄糖再說...
Iris avatarIris2012-07-25
我印象中T1也不能給葡萄糖喔!!
Blanche avatarBlanche2012-07-30
現在TP若現場沒法ON上ENDO
Madame avatarMadame2012-08-01
也會建議用LMA代替
Jacky avatarJacky2012-08-01
T1可以在牙齦抹糖粉吧?
Selena avatarSelena2012-08-02
更正,依照法規T1也不能給葡萄糖粉
Tom avatarTom2012-08-02
是噢 那法規上的T1不就搬運工而已...
Madame avatarMadame2012-08-05
有啦 T1好像可以壓CPR
Madame avatarMadame2012-08-05
那不就等同路人...
Todd Johnson avatarTodd Johnson2012-08-08
具有專業知識的路人XD
Selena avatarSelena2012-08-12
可以上救護車的路人XD
Tracy avatarTracy2012-08-12
如果我當台灣國國王 我就把五大固定
術從T1課程拿掉,改學LMA,測血糖..等
Edith avatarEdith2012-08-17
五大固定術講殘忍一點是台灣人發明來
自high的,國外用圓滾木法也沒比較差
Donna avatarDonna2012-08-22
那我們幹嘛花一堆時間操固定術?
Wallis avatarWallis2012-08-23
澳洲TP來台灣,卻連T1都考不過,因為
爆固定術。新加坡救護教官來台灣看到
Quintina avatarQuintina2012-08-26
我們在操固定術,很狐疑的問:"這個東
西有evidence嗎?" 台灣人面面相覷
Hedy avatarHedy2012-08-27
車內脫困的SOP更是已經有研究證明對
Isla avatarIsla2012-08-28
病人有害... 哀哀~
Sandy avatarSandy2012-09-01
哈 看到認識的部落格 真有趣
Christine avatarChristine2012-09-04
我們的不是都在學一些有的沒的嗎?
Hazel avatarHazel2012-09-09
老外似乎只有頭部固定
George avatarGeorge2012-09-13
單人也能上長背板
Lydia avatarLydia2012-09-16
固定術老實講我不太想做
David avatarDavid2012-09-20
與患者那麼近 免不了沾來沾去
Yuri avatarYuri2012-09-24
在醫院工作看到操圓滾木後
Anthony avatarAnthony2012-09-27
"我們幹嘛那麼拼= ="
Elizabeth avatarElizabeth2012-09-29
SOP改之前還是認命做吧 雖然我認為在
Eden avatarEden2012-10-03
發明固定術的大老們死光前是改不了的
如果不做..要是最後C-spine真的有問
Xanthe avatarXanthe2012-10-06
題,又遇到眼尖的專業家屬 EMT就完了
Ophelia avatarOphelia2012-10-09
我們這一屆鳳凰也有個國外TP...
Erin avatarErin2012-10-12
你該不會跟我同T的吧...
Daniel avatarDaniel2012-10-14
關於葡萄糖部分
實在是無法理解為何T-1禁止
Sarah avatarSarah2012-10-18
我是說F/S
有時看到T-2在做F/S
Emily avatarEmily2012-10-22
"會不會做的不夠確實阿"
Olga avatarOlga2012-10-23
LMA以前還是照做...