iLMA使OHCA病人存活率更高 - EMT

到院前使用iLMA使OHCA病人存活率更高

本文出處:
http://miaooooooo.blogspot.tw/2012/07/ilmaohca.html


根據一份台灣於2010年發表的研究，救護人員使用iLMA，比起使用傳統的BVM(ambu bag
，甦醒球)更能提高OHCA（到院前心肺停止）病人的存活率。

在過去我們並沒有證據說，到院前使用iLMA會對OHCA病人存活率有幫忙。在這份研究中，
研究者分析了台南市EMS所提供的資料，將2004~2007年共398位OHCA病人，分為使用iLMA
（共309人），與使用 BVM（89人） 兩組。

結果發現，到院前使用iLMA的病人，其24小時存活率顯著高於只使用BVM的病人，分別是
36.2%與24.7%。

Use of an intubating laryngeal mask airway on out-of-hospital cardiac arrest
patients in a developing emergency medical service system




本文其他值得注意的小地方：
1. 經過訓練EMT可以在很短的時間內用iLMA建立呼吸道(平均37.2秒)。
2. 使用iLMA的病人，在到院後的血氧濃度比使用BVM的病人稍高，表示iLMA的通氣功能可
能較好，但兩筆數據未達統計上的顯著差異。




閒聊：

我8年前(2004年)受T1訓的時候，LMA這個東西只是"耳聞"，從未見到真面目。而且我對
BVM的那個甚麼"CE手勢"一直很肚爛，我手小不容易壓好。

後來幾年前考T2的時候，LMA也只是摸個幾把而已，沒甚麼機會在訓練中多玩幾次。雖說
如此，近兩三年各縣市消防局越來越積極推LMA，可見大家對這個新玩具的態度也逐漸改
變。

現在既然iLMA在到院前的使用已經有實證基礎，如果碰到OHCA，手邊又有LMA，那麼就別
吝嗇拿它來建立一個呼吸道吧！當然BVM在到院前依舊有其價值，但它與iLMA/LMA相比，
最大缺點是在到院前的運輸途中，難以維持固定，導致通氣效果可能較差。





這裡有一篇一位Paramedic寫的文章，
http://tw.myblog.yahoo.com/kk911478/article?mid=308
很有水準，
文章後半段提到了iLMA，
有興趣的EMT們可以看一看。



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