BPD的心理治療 - 精神疾病

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在《愛你,想你,恨你》一書中,

提到了關於邊緣人格的治療方法,

主要可分為五大類:

1.以心理分析為導向的治療(psychoanalytically-oriented psychotherapy)

2.支持性心理治療(supportive psychotherapy)

3.特殊形式的心理治療

例如:團體治療、家族治療、表達性心理治療(expressive psychotherapy,如藝術

、音樂、舞蹈)→就是表達性藝術治療(expressive arts therapies)嘛!

還有戲劇、心理劇、遊戲也都包含在內!

4.藥物治療

5.住院治療

(1~3的名稱根本配合健保給付嘛,45013C 45087C 45010C,4、5當然也是,

不過表達性在台灣健保給付制度下並不包含在特殊心理治療內,皆為自費。)



而心理治療,

書中又將之細分為以下幾種模式:


[團體治療]

利用團體動力,引發患者的情緒及議題。團體提供真實情境讓成員在當中實驗,而環境又

不會像外面世界那樣懲罰他。

治療師要很強大啊!我記得張達人醫師在這方面是專家!


[家族治療]

通常是住院才有機會接受家族治療。患者家人常有罪惡感,害怕受責備,害怕改變。但家

人的支持對患者來說非常重要。家人之間的關係通常不是糾結就是疏離。

這作者應該是偏向以Bowen取向的系統觀來看待BPD患者的家庭。


[以移情為焦點的動力治療] (transference-focuse dynamic psychotherapy)

利用患者將與以往與重要他人互動的情感、態度,投射到治療師身上的行為,改善患者人

際互動模式。與治療師建立信任,拓展穩固的人際關係。之後必須接受自已具有獨立行為

的能力,並發展出新的行為模式。


[辯證行為治療] (dialectical behavior therapy, DBT)

由傳統認知行為治療演化而來,以改善患者自傷行為為目標。

目前台灣翻譯,讓患者或欲學習控制情緒的人們可以自行練習的書籍主要有兩本:

《辯證行為治療技巧手冊》(楊淑智譯,2012)、

《別讓情緒控制你的生活》(蔡素玲、鍾志芳譯,2008)


[心智化] (mentalization-based treatment)

在安全依附的過程中,發展出同理心與自省能力。


[認知分析法] (cognitive analytic therapy)


[人際動力療法]


[依附理論]


[人際團體治療] (interpersonal group psychotherapy)


[治療性社區] (therapeutic communities)


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All Comments

Rebecca avatarRebecca2014-07-01
喵喵請問人格發展不健全 能夠治療嗎@@?
Noah avatarNoah2014-07-04
爬前文看到,那位醫師只見過一次就說a大可能是BPD,
這部分a大有考慮跟主治醫師討論嗎?
Andrew avatarAndrew2014-07-07
有一些特質或疾病會有併發BPD的傾向,但主因不是BPD
如果就這樣對自己貼了標籤不知道會不會影響到治療
David avatarDavid2014-07-10
假如是我還是會傾向跟主治醫師討論
只見過一次的醫師跟網路上網友無法深切了解你的狀況
Carolina Franco avatarCarolina Franco2014-07-12
甚至萬一對方是侵入型的人格疾患患者(B群)、會有急著
想對人貼標籤把自己相似或不要的部分投射出去,
Elvira avatarElvira2014-07-14
這樣子囫圇接受不知道是不是會對你的治療有影響呢?
David avatarDavid2014-07-17
像自戀型人格還有投射性認同嚴重的邊緣性人格患者,
會有找尋"比自己差"或"跟以前的自己很像"獵物的習慣
Jack avatarJack2014-07-19
雖然大多是不自覺的,這部分或許慎重一點會比較好
Jack avatarJack2014-07-19
然後,還有一點讓我覺得可能真的就是了的原因,是我
那讀諮商所的朋友說她也覺得蠻像的,跟她認識也五年
Jack avatarJack2014-07-24
,雖她不是醫師不能診斷,但相關知識也具備一定程度
Regina avatarRegina2014-07-25
如果這個標籤對你來說可以幫助你更積極面對自己那也
Kama avatarKama2014-07-25
不見得不好。但有些患者可能會因此自暴自棄,或是乾
脆就仗著這個標籤對人大玩操控以及戳弱點的遊戲以逃
避內心最不想面對的事。(也就是說真的有人是故意的)
Ingrid avatarIngrid2014-07-27
不過假如真的是BPD,對人或對自己貼標籤的習慣有的
Skylar Davis avatarSkylar Davis2014-07-29
時候可能會有反效果。所以有的醫師不會告知患者病名
也不太希望在某些情況下患者自行找書看,因為有可能
對號入座搞錯了或是因此影響到治療。
Agatha avatarAgatha2014-08-03
對,我醫師就是有考慮這點,不過我忘了。他們似乎也
Franklin avatarFranklin2014-08-04
真的不太希望我看那三本書。但當我意識到是操弄,反
Quintina avatarQuintina2014-08-05
而較可控制。像那天醫師與我通話要我去松德,不給住
中榮我超氣,想當下自殺死讓他後悔,可笑的是醫師根
Audriana avatarAudriana2014-08-07
本不可能那樣想,之後我意識到我不是真的想死,這個
想死只是一種操控手段,難受一陣就過去了。
Leila avatarLeila2014-08-09
原來如此,感謝回應與分享
James avatarJames2014-08-12
每個人擅長的事情不一樣,我不覺得你適合操控人,
Catherine avatarCatherine2014-08-13
不過這只是短短的交流過程中的我對你的感覺
Selena avatarSelena2014-08-16
沒錯,我被醫師們設計竟然都不知道,我技術太差
Rebecca avatarRebecca2014-08-20
我覺得技術越好越難回頭....不過可能也不需要回頭啦
習慣用操控人的方式處理大小問題的人會很難再回頭了
Barb Cronin avatarBarb Cronin2014-08-24
你年紀還很年輕,不管是不是BPD,這種事不要練比較好
Mason avatarMason2014-08-28
練成之後到二十歲後半三十幾歲甚至年紀更大要改很難
Mason avatarMason2014-08-30
透過醫病關係處理跟自己一個人處理會有很關鍵的差異
Olivia avatarOlivia2014-08-30
有很多患者到後來就是靠自己,走上不歸路(霸凌之路)
Suhail Hany avatarSuhail Hany2014-09-02
我不該看給親友的指南,我看了就知道他們的計謀了,
這不是好事,除非我自己不想治療好。不過話說好像多
Jacob avatarJacob2014-09-04
數人閱讀關於BPD的資料也都會覺得自己像嗎?我自己目
Dinah avatarDinah2014-09-08
前為止看到最不像的就是關於自殺行為,因為我不會想
Aaliyah avatarAaliyah2014-09-12
以割腕或吞藥的方式來死,我用過的是上吊和燒炭,都
Franklin avatarFranklin2014-09-16
算是成功率蠻高的方式,並且我覺得我是真的想死。
Susan avatarSusan2014-09-16
自己讀可能會對號入座
Faithe avatarFaithe2014-09-19
呃…我以為上吊死亡率接近100%?
Hazel avatarHazel2014-09-24
問為什麼沒成功會很冒犯嗎?
Mia avatarMia2014-09-25
繩子斷掉啊!不然還有其他原因嗎?想知道!