AED - EMT

※ 引述《miaooooooooo (貓主席)》之銘言：
: : ２.AED 的電流，單向電擊跟雙向電擊的差異性在哪？
: : 簡單的說：
: : 單向：一巴掌把人打醒。
: : 雙向：左右同時開攻，兩巴掌把人打醒。
: 哈～
: 有一個全台灣都錯好幾年的字
: 不管是消防局或民間訓練的EMT 都同樣錯在一起
: 讓學弟在這裡小小修正一下
: 這裡的"向"應該要改成"相"，指的是 "相位"(phase)
: 不是方向的 "向"(direction)
: "相"是物理學上對於訊號或波形變化的量測單位 不贅述
: 所以
: 單相位AED英文是 monophasic AED (mono- 單- ; -phasic -相)
: 雙相位AED英文是 biphasic AED (bi- 雙- ; -phasic -相)
: http://www.vced.org.au/assets/images/Wave_form.gif
: 這裡有monophasic wave & biphasic wave的圖
: 把曲線左右兩端可以得到一條電位的基準線
: 可以看到雙相位的波形會通過基準一次
: 在左邊那個波動向上的波 造成一個方向的電流 (通常是由心尖往鎖骨向)
: 在右邊波動向下的波 造成往另一個方向的電流 (通常是鎖骨往心尖向，較小)
: 所以說「雙相波會發出往兩個方向的波」是正確的
: 但是「雙相波同時發出往兩個方向的波」是錯誤的
: 因為
: 從圖可以看出
: 兩個波啟動的時間各不相同
: 而非同時間
: 為了造成更多人聽錯 造成誤解
: 請大家以後都用英文
: 或者用中文說「雙相位AED」 而不是「雙相AED」
: 多加一個"位"字
: 就不會錯了

關於單相與雙相
之前有人在我的blog問過我
所以有寫了一篇簡易版的說明
(其實我以前還有做過說明單張，有圖解，但是是2004年做的有點過時了)
簡單說明如下
完整版請見
http://tw.myblog.yahoo.com/little-orange/article?mid=426&prev=727&l=f&fid=21




最早的電擊器就是所謂的單向(相)電擊器

放電的方式是單一方向的電流，從A(Apex)的paddle放電傳到S(Sternum)的paddle

就物理學來說是單相位的

單位時間內電流穿過心臟一次

從圖上可以看到波型與坐標軸間的面積就是能量

電擊成功的因素在於"穿過心肌的足夠又有效的電流"(註1)

為了達到這個足夠的電流

就必須用高能量與高電壓來放電(所以舊的ACLS電擊能量是200-300-360 joule)

而產生高能量則會產生一個峰值電流(peak current)

即上圖尖尖部分

越高越尖對心臟造成的傷害就越大




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因此

為了減低電擊對心臟預後的傷害

因此產生了雙向(相)電擊器

放電的電流是兩個方向的, 從Apex流向Sternum再流向Apex, 電流來回共穿過心臟兩次

經研究雙向(相)電擊不需要像單相電擊那麼高的能量與電流就可以達到同樣的效果，甚至
效果更好預後更佳

但是又沒有達到到底要多少能量的定論

因此對雙向(相)電擊的能量

就依照各廠牌電擊器的建議能量來使用囉

醫院最常用的PHILIPS的小藍，建議能量是150(P牌建議) or 200(2005 ACLS說直接調到最
大那個能量)

如果是ZOLL的小白就是120啦

Medtronic的小白則是360

而如果是同步電擊請看電擊器的使用說明囉


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