20180226 回診日誌 (無力感) - 憂鬱症

這次的日誌又長又充滿無助感與無力感，就連自己也不太想面對，

但又覺得在自己的憂鬱病史上勉強算是值得紀錄的，

所以拖拖拉拉的寫到現在，終於告一段落。


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1. 整體近況報告

主要報告(i)整體憂鬱狀態(ii)憂鬱下與真正人格的差異(iii)自我照顧(洗澡和吃飯)的無
力感(iv)自傷慾望。

報告完後會提自己的解決方式，

醫生也表示認同，沒什麼回饋，很無聊，就懶得多寫了。


例如...

我：上次回診(11月)的時候憂鬱狀態好很多，這段時間我發現自己真正的人格和憂鬱時的
人格是不一樣的。最近冬天狀況不太好，但目前還算勉勉強強可以維持。我都努力想記住
原本應該要有的樣子。

醫：對，就是這樣。



我：自我照顧方面(例：吃飯、洗澡)常常覺得無力。

醫：會持續多久？

我：糟糕的時候一至兩天不洗澡，盡量不超過兩天，因為我知道萬一失控就麻煩了...

醫：對，盡量不要太久。



差不多是這樣，很像那種毫無生產力的meeting


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2. 精神上的無力感

照理說，我現在的年齡應該是這輩子身體與精神最健康的時候。

隨著年齡增長將會面對更多的關卡，

但已經非常疲累的我已不確定自己是否有力氣去面對未來的種種。



11月回診時，有問醫生這樣的心情該如何調適。

醫生說：「回頭想想自己曾經克服過什麼困難，它會成為你的力量，給你面對繼續困難的
信心。」



其實在醫生提出這招之前，我已經用了好幾年囉。

一開始是有激勵的效果，幾年過去後似乎產生了抗性。

每次想到自己的過去，總會覺得很沉重。

因為不想被回憶限制自己的可能性，所以想要往前邁進，想讓回憶僅僅當個回憶。



「因為熬過來，所以證明你是很有力量的！」VS「因為熬過來，所以我的力氣已經用盡。
」

疲憊的感覺使我傾向後者。

並不是對自己沒有信心，而是已經厭倦疲累不堪的感覺了。

我想知道應該怎麼調適才能恢復力量。



醫：所以說，看事情有兩面啊，正面和反面。

我：我知道啊，所以我選最有說服力的那個。



之前我早就覺得了，醫生似乎很會迴避問題。

他應該有他的顧慮，但是我的問題並沒有解決。



我：現在是有動力活著，但是沒興趣活著。我該怎麼做才能恢復對生命的熱情？

醫：這就超出治療的範圍了。

我：就算吃到好吃的食物、看到漂亮的風景，也沒有愉悅的感覺。

醫：這不是你真正的樣子，你要記住曾經好轉的感覺。



醫療無法處理的問題是否算是病？還是人格特質？

但是毫無理由的低落、無法恢復生命力、無法體會愉悅感(lack of pleasure)，不就是典
型憂鬱症的表現嗎？



我的確常常忘記真正的自己是什麼樣子。

他應該是要我繼續努力撐著的意思，直到憂鬱狀態緩解。

是啊，反正我也沒別的選擇，只是...真的好累啊...


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3. 藥物

關於自己的身心狀況，連我自己聽起來也覺得要治療起來相當棘手。

我：這樣算是 "治療" 嗎？應該算是 "控制" 吧。

醫：嗯，現在是在maintenance階段

我：像我的持續性憂鬱症(dysthymia)比較頑固，這樣吃藥和不吃藥有什麼差別？我有時
候會分不清是因為生病還是自己本來就是這副德性。

醫：我還是建議你用目前的劑量繼續吃，至少把你維持在現在的狀態。要減藥不可以一下
減掉，以免一下子掉太快。

我：還是我應該吃回原本減藥前的劑量？因為我確實最近狀況不太好。

醫：嗯...如果可以勉強應付的話，暫時先照這個(減藥後)的吃法。


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4. 康復的機率

我：在你的經驗裡，有人好起來過嗎？

醫：每個人狀況不同啊，每個人都有著不一樣的故事。

我：所以有嗎？

醫：肯定有啊 >.^



雖然覺得他在敷衍/說謊，但又實在不想相信他在敷衍/說謊...



我：除了運動、冥想、吃藥...我還能做什麼？

醫：多閱讀、書寫。

我：就是這些我都有在做啊!!!╰(ﾟД ﾟ╰; )

醫：那是因為你還沒找到那個讓你click的點。多多閱讀，總有一天會邂逅到讓你恢復動
力的話。



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醫生似乎只是把我想說的話給聽完而已，沒有給什麼回饋。

也許是因為前幾次看診都有收穫，所以這次有點期待落空了；

也許是因為能做的(包括閱讀、書寫)我都有在持續進行。

把能做的事情做好，剩下的，也許就只能交給“神”了。



我自認算是自動自發解決問題的類型，

所以會自己接觸、動腦、執行，所以才會進步良多。

但是偶爾還是有解決不了的問題，所以才要請教專家。



難道我們真的已經到達醫療的極限？

我應該繼續相信痊癒的可能性，還是應該接受一輩子都無法“好起來” 的想法？

他不是會亂開藥的醫生，也相信我的自癒能力。

也許他覺得我應該是可以熬過來的，所以要我接受磨練。

我只能回想阿伯的故事(z-14-12-13-311)作為說服自己的證據。



其實檢討一下，我的確是有在進步，只是真的狀況不佳的時候偶爾會被現況蒙蔽而無法宏
觀大局。

雖然現在比夏天糟，但跟以往冬天比起來倒是有比較好。

我可以相信自己正在一點一點的改變嗎？往脫離持續性憂鬱症的目標前進著。



我覺得啊，憂鬱症康復就跟減肥一樣，每進步到一個階段就會碰到停滯期，

而我現在就卡在一個瓶頸，不上不下。

誰叫我的黑狗這麼胖？只能盡量又推又擠的把牠塞過去。

真是累死了。


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