10402起身體立體定位放射治療健保給付 - 抗癌

新聞來源- 中央健康保險署電子報 http://ppt.cc/3EcJ

104年2月起「身體立體定位放射治療」將納入健保給付，可縮短癌症病患治療療程。

發布日期：104年01月13日

健保署為照顧原發性早期肺部及肝膽單一病灶之惡性腫瘤病患，經與各界溝通討論，
於104年2月起，將給付「身體立體定位放射治療（以下簡稱SBRT）」項目，這是一
種新興的放射治療，該治療方式是屬“單次高劑量，短療程”之治療，非適合各類
癌症病患，較適用經臨床實證為原發性早期肺部及肝膽單一病灶之惡性腫瘤病患，
可大幅縮短放射治療療程及提高治療效果，一年約有300多人受惠。

SBRT又俗稱光子刀，此治療方式，強調透過呼吸調控及影像導航，藉由精準的定位，
以單次高劑量X光攻擊局部腫瘤之放射治療方式，針對體積較小的腫瘤以高於傳統
3-15倍的分次劑量，以一個療程（約1至2週），每1至3天照射1次，總計於6次以內
的照射次數，可完成治療；強調以較少的治療次數，給予腫瘤更有效的破壞，可提
高療效及縮短治療療程，相較傳統的直線加速器遠隔照射之放射治療約5至6週，每
週約5次照射治療，一個傳統放射治療療程約照射近30次，此療法可縮短至3至4週
左右，照射次數較過去約可減少24次左右。

本項醫療服務項目，健保以包裹給付方式支付，全療程為2週、分6次(含)治療為限，
健保支付點數約21萬點，且經專家討論及醫學實證報告，目前僅對於原發性早期肺部
及肝膽單一病灶之惡性腫瘤治療效果佳，可替代原本健保給付之直線加速器遠隔照射
治療，故在符合專家訂定的給付規定下，須同時符合下列之適應症：

（1）原發性早期肺部惡性腫瘤患者，病灶最大徑≦5公分，
ECOG status≦2(或Karnofsky Performance Scale/KPS≧70)，

及
（2）原發性肝膽單一病灶，肝功能為Child-Pugh A至B級，
ECOG status≦2(或Karnofsky Performance Scale/KPS≧70)，
病灶最大徑≦5公分且無法接受手術切除、血管栓塞治療及電燒灼治療。

此SBRT治療估計一年受惠病人數約有300人，費用支出約2,800萬元。未來健保仍將努
力於財務許可範圍內，持續將民眾所需的新醫療技術診療項目納入健保給付，以減輕
民眾自費醫療之負擔。


--