顱內出血該怎辦? - 醫師

或許我前文還講的不夠清楚
我回文的目地只是想讓nwomute網友知道這無關你說的「專業判斷失準」

先回答你堆文裡的問題，雖然你失去意識，不過也才幾秒而已，表示不嚴重
如果你到急診時還是沒有意識，那才比較像是可能會死的，不然大概是白擔心
頭骨裂開其實也是休息等他自己好而已，不用特別在意
最後照了斷層發現有出血要住院，目的也只是觀察是否有更嚴重
也沒什麼治療可做，頂多降降腦壓（對清醒的人來說也不重要）
總之就是，就結果論來講你跟本不用斷層也不需住院（住一天跟沒住有什麼差？）

我前面已經說到，即使你就醫的順序顛倒，結果也可能一樣
意義就是說這樣的判斷並非「失準」，只是正常醫療常規
照電腦斷層的意義說實話，也並非讓你「確定傷勢」
電腦斷層主要的目的還是在於若要開刀進去，有一個地圖可以對照

以你的傷勢來說，意識清醒，昏迷指數滿分
無論如何是不用馬上開刀的，所以一開始就照電腦斷層在醫學上無明確必要性
若症狀加劇或持續未改善再照，是完全合理的
即使全世界最權威的神經外科醫師來替你看診，也可能會做相同的決定
卻要被你質疑「專業判斷失準」

前文也已說到，照電腦斷層會增加罹癌的機率，這是對病患而言
對醫師來說呢？你以為照了沒事醫師會被扣錢嗎？告訴你，完全不會
有的醫師是不管三七二十一先把病患抓去照斷層再說
這樣是最方便的，又不用多廢唇舌解釋一堆，也不用被懷疑「專業判斷失準」

但也有的醫師是站在病人的立場著想，冒著被質疑甚致被告的風險
幫病患選擇真正最需要的檢查與治療

說實話，我個人因為遇過醫糾，怕死了這個誠意之島，在臨床上的選擇常常偏向前者
所以如果你一開始就來給我看診，我大概會幫你照斷層
然後結果出來你就會覺得我的判斷很正確
其實我哪敢居功？也無關判斷正不正確什麼的
我只是做了對我自己最好卻未必對你最好的選擇而已

因此，我對勇於選擇後者做法的前輩感到敬佩
也對他們為了堅持醫學上的正確性卻一再受到質疑而感到不值

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