身心診所的收費問題 - 健保

大家好：
想請教看診費用的問題
我在永和一家身心診所看身心科
掛號費用加基本部分負擔共170元
一個月醫生開立Fluoxetine 20mg 中化28顆，一天服用一顆
費用明細上的藥品費用：69
也就是一顆健保價約2.46元
我也查過中化製藥的網站寫 $2.48元 / 顆
http://www.ccpp.com.tw/_tw/01_product/02_detail.aspx?AID=780

最近因身體較不適，改為一天服用2顆
(之前較不舒服時醫生曾開過一天2顆)
所以藥吃完了提早2週去看醫生
本來在掛號櫃檯的人說不能提早那麼天領藥
但後來櫃檯的人去問醫生
醫生也出來說可以看自費，並說一顆藥很便宜才5元
但後來出來領藥卻要加收28顆藥共280元

當下向醫生反應
在大醫院看診假如自費，也是以健保價格自費
為何這裡卻非以健保價格，而是以4倍價格
況且醫生之前才說一顆5元
為何看完診出來變一顆10元
醫生說：我不知道大醫院如何計算，我們這裡和大醫院不一樣
又指著門診藥品部分負擔表(超過100元藥費加收20元)

但是我現在是自費，並不是因為超過100元以上加收的費用
假如是那藥費原價豈不是1400元
這根本是不一樣的事

而且費用明細還比之前多一筆「診療費用」
(之前看診的明細沒有這一項)
我想請問這樣合理嗎
這不是坐地起價嗎
我已經付4倍價格自費
(也付了掛號費170元)
醫生卻還可以向健保局申請點數

醫生本是治療病人
現在卻帶給病人更大的創傷

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