我父親前陣子被驗出急性白血病(AML). 在醫院住兩個多月化療後出院.
在治療期間, 因為考量到年齡已經七十歲, 醫生不敢用高劑量的化療.
擔心他身體承受不了. 所以現在血液內還有一定比例的癌細胞.
我知道血癌有效治療還是要走骨髓移植. 而移植分為自體及異體移植.
但在移植前需要極高劑量的化療. 而這高劑量化療的目的是要盡可能
殺死骨髓內癌細胞, 但一般無法百分之百消滅. 這也是日後復發原因
之一(不知我認知有沒有錯?).
一般異體移植成功率較自體高是因為有一項排斥癌細胞反應.
我的問題是如果以中低劑量的化療後(非高劑量), 骨髓還存在一定的
癌細胞. 是否可以直接異體移植靠排斥癌細胞反應來消滅原本的癌細胞?
因為高劑量化療還是會殘存癌細胞, 和中低劑量相比之下只是多寡的問題..
我知道我的問題很外行, 也知道想的很簡單可行性低. 但我只是想知道兩者
間差異在哪? 還是哪裡有這方面的資料可以讓我去查..
(今天有請教醫生, 但他因為忙, 並沒有解釋到問題. 只是說一定要高劑量完
才可以骨髓移植, 這是配套的治療方式)
※ 編輯: cyctw 來自: 118.167.106.34 (12/24 22:22)
推 qiet:要骨隨移植一定要高劑量將所有癌細胞殺光, 此時連正常的造血 12/24 22:23
→ qiet:系統都會破壞, 才能移植新的造血系統進去 12/24 22:23
→ qiet:只要有一點點殘留的還有能力生長的癌細胞存在, 復發的機會就 12/24 22:24
→ qiet:很大 12/24 22:25
→ qiet:雖然可能新造出來的免疫血球有能力攻擊剩下的癌細胞 12/24 22:27
→ qiet:但癌細胞常常擁有逃避免疫攻擊的能力, 靠這個本身不太保險 12/24 22:27
→ cyctw:所以高劑量的化療另一個目的還有把造血系統完全破壞, 以利 12/24 22:42
→ cyctw:之後移植新的造血系統, 是這樣嗎? 12/24 22:43
→ cyctw:關於癌細胞, 我看網路資料說,即使高劑量化療完, 還是會存在 12/24 22:46
→ cyctw:儀器驗不出的少量癌細胞, 不會百分百殺光, 不知是不是事實? 12/24 22:48
推 qiet:破壞造血系統不能說是目的, 應該說是為了要盡可能的殺掉癌細 12/24 23:33
→ qiet:胞, 劑量必定得強到連正常的造血幹細胞都會死掉 12/24 23:34
→ qiet:而檢驗部份總是會有個極限, 測出來報告僅能說低於檢驗極限 12/24 23:36
→ qiet:不可能能給出肯定的"0"的答案, 但仍有殺不掉的癌細胞是肯定 12/24 23:37
→ qiet:可能存在的. 但這部份真的是因人而異, 醫師也無法保證 12/24 23:37
推 LowerMerion:1.化療沒達到完全緩解就想移植 就目前經驗 預後極差 12/25 00:16
→ LowerMerion:移植沒有想像的這麼簡單 他是伴隨不算低的致命感染風 12/25 00:16
→ LowerMerion:險 以及排斥的副作用 去拼一個治癒的可能性 12/25 00:17
→ LowerMerion:2. 移植高劑量化療才是主體 抗癌細胞反映只是輔助 12/25 00:18
→ LowerMerion:想增加抗癌細胞能力 勢必減輕抗排斥藥劑量 12/25 00:18
→ LowerMerion:此時光是GVHD(抗宿主細胞反應)就可以搞死病人 12/25 00:19
→ cyctw:請問癌細胞在多少以下可以稱完全緩解, 另一個問題是有無數據 12/25 01:05
→ cyctw:統計在多少比例癌細胞下的異體移植可以靠抗癌細胞的反應得到 12/25 01:07
→ cyctw:較大的成功率? (我知道這都有風險, 沒這簡單, 只是想多理解) 12/25 01:10
推 westfield:請問您父親做完低劑量出院後目前狀況如何？ 12/25 17:20
→ westfield:因家人也因AML正在醫院接受化療..低劑量做了兩週 12/25 17:20
→ westfield:效果似乎不理想，這禮拜開始高劑量。有點擔心... 12/25 17:21
→ cyctw:因無法走骨髓移植這條路, 目前就是在家休養. 配合定期門診. 12/25 21:17
→ cyctw:如同我先前敘述, 因考量到年紀及體力, 無法施高劑量化療清除 12/25 21:23
→ cyctw:醫師評估風險太大. 醫生無法預估時間, 只是說快則半年, 也有 12/25 21:26
→ cyctw:病人和癌細胞共存超過一兩年. 因人而異. 12/25 21:29
→ cyctw:醫生有開一些口服藥. 目前醫生認為這是對我父親比較好的方式 12/25 21:33
→ cyctw:以上是我父親的情況. 希望您的家人早日康復. 12/25 21:37
推 kyo7300918:70了醫生應該不會建議做 01/07 13:34
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