肺鱗狀上皮細胞癌治療方針建議 - 抗癌

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大家好,我岳父最近得了肺鱗狀上皮細胞癌

目前是第三期,3公分大

醫生給了兩個方針讓我們選擇

第三期 指數高

1.化學治療- 3療程
7天/次 * 3次=21天
開刀--1個月
再化學治療 3療程
共約: 63天
開刀後有一半機會 淋巴變小, 且3期變2期. 有可能2年內復發,復發後再做
治療。

2.化學治療+放射性治療,併行做須8星期。
再做:
免疫系統治療

每個月打一針

*我個人的認知是能切就切,至少能先拿掉大部分的癌細胞,

而免疫療法對病人不一定有效

不知依大家的經驗,有什麼能建議我們的嗎?

感謝萬分

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All Comments

Faithe avatarFaithe2018-11-29
可以開盡量開是正確的想法,問題就是可不可以開常常開完
才知道。
Lily avatarLily2018-12-03
至於兩個方法哪個比較好,簡單說是沒有人知道。詳細回答
要等我有空再說。
Cara avatarCara2018-12-06
謝謝您的說明,期待您的詳細說明,麻煩您了
Lucy avatarLucy2018-12-07
治療後的生活品質跟治療風險吧?
William avatarWilliam2018-12-08
患者是外表看起來年輕的70歲年輕老年人、只有健保,再麻煩ch
ilday給建議,謝謝您
Jessica avatarJessica2018-12-13
樓上大大認識病人,那由樓上給意見應該更好吧!
Michael avatarMichael2018-12-16
顏醫生您好,樓樓上是我太太,目前爸爸是想請我們多多問
Ula avatarUla2018-12-17
問大家的看法,再給他些意見,目前剛開刀放人工血管
Isla avatarIsla2018-12-21
所以想聽聽看針對這兩種治療方式,不知各有什麼風險需要
被考量進去,或是要注意些什麼
Rae avatarRae2018-12-21
目前我有查到兩篇免疫治療文獻分別是單用OPDIVO跟同時化
Sarah avatarSarah2018-12-22
療+keytroda 看起來臨床結果都比傳統化療好上不少
Andrew avatarAndrew2018-12-26
不過對病人兩年內存活率大概都落在20%跟40%左右。
Agatha avatarAgatha2018-12-30
不知動手術處置對於提高存活率這一塊是否會比較明顯
Jake avatarJake2019-01-04
而手術處置是否對病人會有很大的副作用。
Joe avatarJoe2019-01-04
看來你會自己查資料,這非常好。你可以先去查Pacific tri
al (durvalumab),這跟你岳父的情況比較有相關。
拍謝,最近真的很忙,每天都11點才回家,明天晚上看看有
沒有空詳細回答....
Thomas avatarThomas2019-01-06
謝謝顏醫生,辛苦了。
Mason avatarMason2019-01-08
顏醫生說的這個研究的確跟我岳父的情況很接近,結果也蠻
不錯的 PFS中位數可拉到17個月左右,持續觀察的結果也很
好,不知如果評估可動手術,復發的機率會比較高或低呢?
非常感謝顏醫生的說明,讓我有更深的了解。
Lydia avatarLydia2019-01-12
Intergroup 0139 跟 ESPATUE 兩個study看起來 手術組跟單純
化放療的結果沒有統計上的差異 5年的OS都在20-30% 除非術前
化療效果很好有達到降期別 不然目前主流建議是化放療 Pacif
ic trial也是建立在化放療穩定後在做加強鞏固
Delia avatarDelia2019-01-17
手術本身就帶有一定的風險 因此手術的目標通常都是切乾淨
某些癌症會有debulking的作法 不過肺癌還不考慮這麼做
腫瘤3公分又第三期 應該是縱膈腔淋巴結轉移 N2-3本身就是復
發的危險因子 其他危險因子包括淋巴血管侵犯跟某些突變
Isla avatarIsla2019-01-17
不過還是有少數第三期的病人適合開刀 特別是縱膈腔淋巴結數
量很少 化療完手術有比較高的機率可以完全切乾淨 相對的存
活率也會比較高
Jacob avatarJacob2019-01-21
非常感謝 b 大的說明,對我有很大的幫助。
Eden avatarEden2019-01-24
我猜想我岳父應是單肺葉切除,我再回去確認一下,如果是
全肺我想應該就不會有方針一了。
Suhail Hany avatarSuhail Hany2019-01-27
剛查到另一個中國的實驗,他術後的預後都還蠻不錯的!?
Puput avatarPuput2019-01-29
可能是有一大部分病人是早期(22/60)?
Bennie avatarBennie2019-01-29
不好意思我想請教一下 intergroup 0139 這個研究,是指在
lobectomy的組群中手術是有助於提升存活率,而pneumonect
omy則手術沒有助益嗎?
Aaliyah avatarAaliyah2019-02-01
原本pneumonecyomy目標是達到切除乾淨 但是犧牲太多肺部 可
能反而降低存活率 2003病人數量較多的study中
http://i.imgur.com/PLe9yvm.jpg
第一期第二期的病人 接受sleeve lobectomy一樣可以達到切除
乾淨 又保留較多的肺部功能 反應出較高的存活率
但在第三期的病人這兩種手術存活率就沒有差異 可能是第三期
接受lobectomy沒辦法達到切除乾淨 後續復發機率變高 抵消了
保留肺部的好處
因此目前第三期主流是化放療接免疫 少數病人適合方案一 哪
些病人沒有答案 專家意見是縱膈腔淋巴結只侷限在單一區 手
術能以lobectomy完成 對術前化療反應良好 這樣的條件下手術
的好處才會明顯
Caitlin avatarCaitlin2019-02-04
b大,感恩