眼科門診收費項目怪異 - 醫師

今天去某診所請醫師補上次針眼眼瞼手術的診斷證明，要請保險。
除了收掛號費，他順便快速檢查了我的眼睛，就開了3種藥水。
（其實我沒有要看病呀...）
1.降眼壓
2.人工淚液
3.維他命B12
然後去拿藥時，藥師跟我收了450元。
我越想越覺得奇怪...
為什麼會收到450呀？
有人可以幫我看看嗎？
他都沒說要開什麼給我？或說哪些藥要自付，到領藥時藥師才說：藥+診斷證明 450元。
明細上寫：
1.藥費：66
2.診療費：135
3.材料費：0
4.藥事服務費：33
5.診察費：320
6.掛號費：100
7部分負擔：50
8.押金：0
9.藥品部分負擔：0
10.合計：554
11.健保申請：504
12.自費：450
13.實收：600

到底需要自費什麼要450...
眼壓藥？（我知道會在多收一些，因為有點過，但沒多到450的...連去長庚看檢查+藥都
沒
那麼貴）不會是高級人工淚液和維他命吧？！
眼壓高早就檢查過是因為角膜厚的關係（630左右），也停點很久了。

感覺好像聽到我要申請保險就亂開藥，也沒說要自費什麼，直到拿藥時才知道還要多收45
0。

我只是想要補開一個診斷說明書就花了我600，都可以到大醫院看診了。

我實在是看不懂這收費的意思，有人可以解答嗎？
感謝！

收據明細：
http://i.imgur.com/YVCq5El.jpg

--