椎弓解離壓迫神經 - 醫師

雙腳小腿酸麻痛的情況持續了10年，中間做了許多檢查，卻一直沒有找到直接原因，

直到去年才終於在三總發現腰椎第五節（L5）椎弓解離，且肌電圖檢查也有異常。

這是去年的X光照片 https://imgur.com/a/CDKbdPF

由於MRI沒有明顯的壓迫（醫生認為躺著照MRI，也可能照不出平常站著的樣子），

加上我還年輕，提早作融合手術可能會讓腰椎提早退化，

所以建議我先自己復健加強肌力，不要輕易進行手術。

當時還到長庚找牛醫師、台大骨科吳醫師看診，也都抱持相同意見。


時過一年，這個月再度於三總進行肌電圖檢測。這次不但檢查結果更不理想，

在進行腰椎的扎針檢測時，某個角度還刺痛到無力大叫，這也是做過6次肌電圖的經驗中，

第一次痛到落淚。

數日後回診，醫生告知這次的檢查結果比一年前更差，感覺壓迫情況加重，

立刻安排再照一次X光 https://imgur.com/6NoFvh7

醫生指著腰椎第五節的地方，推測可能是斷裂處增生骨質，造成壓迫加劇，

建議我轉神經科尋求建議。


報告內容:

NCV findings:
1. Mild decreased velocity of right superficial peroneal sensory nerve.


確實在這次檢查前，就感覺腰比較容易酸痛，而且若是向前彎腰便會感覺酸痛，

向後伸懶腰，更會感覺腰後有明顯的壓痛，整體來說腰的活動範圍確實因為痛覺而變小。


想請問這樣的檢查結果，應該先到神經內科徵求諮詢，還是直接到神經外科呢？

如果不得不動手術的話，是否有選擇微創手術的空間呢？

謝謝抽空回答！

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