懷孕心跳過快低血壓 - 醫師

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我老婆一直以來都有心跳過快(靜止心跳大約120)的問題,但沒有感覺到任何的不適。大
約十年前曾經在彰化某醫院求診。醫生說可能心臟多一條神經,於是開了刀要電燒。但後
來醫生說那神經跟正常神經太近風險過高。建議轉高雄長庚手術。於是又在高雄開了一次
刀,醫生說"妳並沒有多一條神經呀!"於是心灰意冷的過了10年。

最近懷孕後又開始跟婦產科醫師討論於是轉介到一個心臟科診所。做了超音波檢查甲狀腺
檢查24小時心電圖檢查。結果大小正常甲狀線正常心率無不整。但就是快(最低120,最高1
50,平均約130左右)。醫生也看不出個所以然來。

後來我們又到了三總心臟內科檢查了一次。醫生認為目前狀況無法治療,懷孕期間無法接
受需要輻射線的檢查,也無法保證使用藥物控制對胎兒的影響。建議我們要生產的時候找
大醫院至少有突發狀況比較能因應。(當天對談心跳152,人無不適)

於是把三總醫生的建議跟婦產科醫生說了。醫生很不以為然,認為心臟科連開個藥都不敢
。要我們找他之前轉介的醫生開個降低心跳的藥物。等等37~38週找個時間剖腹產(藥物要
剖腹的前幾天再開始服用),心跳降下來然後剖
腹不要因為陣痛讓心跳持續高,這樣即可


請問各位大大我們該聽誰的?降低心跳的藥物雖然在37~38週左右服用是否對胎兒有影響。

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All Comments

Hedda avatarHedda2018-06-16
三總醫師的建議是安全牌,而且大部分內科醫師對於懷
孕病人是較陌生的,藥物使用上會比較小心,也沒人敢保
證懷孕時可用的藥物一定不會有事。如果你們對目前婦
產科醫師很有信任感也可以考慮聽他的意見。
Irma avatarIrma2018-06-17
其實就是因為不知道是否該信任現在的婦產科醫師!!!無奈呀!
Eartha avatarEartha2018-06-18
那就是到像三總之類的醫學中心同時有婦產科和心臟內
科的做產檢追蹤
Skylar Davis avatarSkylar Davis2018-06-21
也是!!不過大醫院的婦產科實在是....有夠難掛
謝謝s大的建議
Faithe avatarFaithe2018-06-21
胎兒在37-38週已經過了神經及其他器官發育的時候,短期藥
物使用不至於產生畸胎這類的異常,反而是要注意藥物是否會
穿越胎盤導致胎兒心跳遲緩。確實大多能控制心律的藥物孕
婦能避免則避免,但若考慮產婦產程安全(譬如心跳過速導致
心衰竭、缺氧等等),短時間在監控母體和胎心音的狀況下
用藥還是合理的。但要注意的是你標題寫心跳快血壓又低,
基本上這種心搏過速幾乎無藥可用,除了毛地黃之外最常用
的乙型阻斷劑和鈣離子阻斷劑都會降血壓...這種真的很困難
Oscar avatarOscar2018-06-26
請問如果不控制心跳,單純麻醉剖腹產呢?畢竟目前心跳過快
低血壓並沒有造成不適!其實只是我們有疑慮!怕風險過高,不
知道如果單純麻醉剖腹,對媽媽心臟是否有影響?