年長者次發性氣胸手術評估 - 健康資訊

※ [本文轉錄自 Doctor-Info 看板]

作者: lachrymose (遠離病源體) 看板: Doctor-Info
標題: [請益] 年長者次發性氣胸手術評估
時間: Fri Jan 29 22:06:30 2010



患者今年90歲，原發病因慢性肺阻塞(COPD)，自發性氣胸發作三四次
胸管引流四次，急救發過一次病危通知、加護病房插管一次，目前已經氣切
但痰量非常多，持續有肺泡破裂情形
右下肺原本分別有兩小洞，現在從片子看來變成一大洞

患者本人意識非常清醒，其他器官均無病變，並且求生意志強烈

醫師建議安排胸腔內視鏡手術，降低復發率
但查了資料，發現年長者以化學性肺膜黏合居多，是否會引發急救不便？
而且次發性氣胸的手術失敗率也較高。

另外，病人已經插鼻胃管灌食兩個月，每天管灌安素七瓶。
有失眠情形，但兩三天會給0.5mg 的安定文。
考量患者的年齡、體力、手術風險、預後，以及疼痛程度、預期壽命，
該如何評估是否簽下手術同意書呢？

有請專業人士提供建議，謝謝！







--

你怎知道一幅畫畫完了？
你怎知道愛做完了？
--- Jackson Pollock



--