◎時間:14:52
◎派遣內容:吐血
◎患者:男性54歲有心肌梗塞病史
◎主訴:胸痛
◎傷病機轉:患者於上述時間自覺胸悶不適,自五樓步行下樓準備就醫,
自訴步行至一樓時突呼吸困難意識改變倒地,患者喪失意識後正面倒地
致前額、右額挫傷,鼻骨骨折,鼻出血。
◎生命徵象:RR24 PR76 BP99/67 BT37.2 SpO2 91%
◎檢查所見:意識清醒可交談,蒼白、盜汗、口唇發紺,自訴胸痛,自前
胸痛至後背及後頸部,雙測脈搏對稱,雙側呼吸音清澈,莫稍微血管充
填 2 秒,肢體感覺及運動功能均正常,有前述部位外傷出血已停止。
◎補述:患者自訴曾喪失意識,因跌倒後疼痛方恢復意識,清醒後請鄰居
協助自口袋取 NTG 服用,鄰居協助倒出 NTG 三錠,患者於救護人員到
達前約六分鐘一次服用 NTG 三錠。
以下問題請討論:
§創傷?非創傷?
§頸圈、長背板、頭部固定?理由?
§氧氣如何給?
§快速靜脈輸液?慢速滴注?理由?
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這是有點舊的案例了
拿出來大家討論看看吧
祝
出入平安
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支持我一生的信念有三:
知識、情愛、和對人類的苦難無可抑扼的憐憫
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